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年 月第 卷第 期 ·医护论坛 · 2011 1 8 1 处方中存在的不合理用药问题 崔晓军，张晓曼 （内蒙古自治区包头市包钢第三职工医院药械科，内蒙古包头 014010 ） 摘要 本文从理论上探究不合理用药的作用机制，以探讨处方中的不合理用药问题，并商讨改进措施。 发现不合 [ ] 理用药问题有药物剂量偏大、静滴药物存在配伍禁忌、静滴药物的溶媒量不够和不利的药物相互作用。 因此，不合 理用药问题在处方中普遍存在，医师和药师都必须注重提高自身业务水平，以提高药疗质量。 关键词 不合理用药；处方分析；改进措施 [ ] [中图分类号] R969.3; R978 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210 （2011 ）01 （a ）-166-02 据统计， 全世界50% 以上的药品是以不恰当的方式处 是我国针对抗菌药物临床应用的第一部指导性意见， 对提 方、调配和出售的，同时有50% 的患者未能正确地使用药 高临床医师抗菌治疗水平，规范医疗机构的用药行为，进一 [1] 品 。 因此，必须高度重视合理用药问题。本文中笔者随机抽 步改善抗菌药物治疗效果， 促进临床合理用药等具有重要 取我院门诊及病房处方4 256 张， 探讨是否存在不合理用 意义，我们在工作中应切实遵循这些原则。 当各种资料说法 药问题。 经查阅有关文献，发现以下给药方案不甚妥当： 不一时，应以此《抗菌药物临床应用指导原则》为准。 笔者查 1 药物剂量偏大 阅的其他资料也表明，本品溶解后为高渗溶液，有刺激性， 患者，男， 岁，补钙，给予碳酸钙片 ， ，该碳 必要时可进一步稀释后给药， 静脉滴注速度过快时可引起 76 1.5 g po tid 酸钙片每片含碳酸钙0.75 g ，其中含元素钙300 mg 。 正常人 血栓性静脉炎。 每天需要钙8.4 mg/kg ，成人每天平均需钙690～1 200 mg。 中国 3.2 氯化钾静脉滴注液浓度过高 营养学会推荐的每日膳食钙供给量：18 岁以上为800 mg 。 实 处方中有 10%氯化钾注射液20 ml 溶于250 ml 溶媒中 际生活中男性每日膳食摄入钙多在500 mg 左右，女性多在 的，其氯化钾浓度已达8 g/L ；此外，10%氯化钾注射液50 ml 溶 400 mg 左右。 服用钙片补钙每日需要量（mg ）＝钙供给量标 于250 ml 溶媒中，这样氯化钾浓度可高达20 g/L 。 《新编药 准 每日膳食含钙量（公式中钙指元素钙，剂量单位为 ）。 物学》（第 版）讲该药静滴液浓度一般不超过 ，治 - mg 16 2～4 g/L 每日添加钙制剂的参考数值：成人400～600 mg 。 中国营养 疗心律失常时可加至 6～7 g/L[3] ；氯化钾静脉给药浓度若超 学会推荐中国无论成人还是儿童每日钙摄入总量最好不要 过3 g/L 时，药物可刺激静脉，引起剧烈疼痛，甚至可发生静 超过2 000 mg ，而上述给药法每日元素钙摄入量 1 800 mg ， 脉炎