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塞旦生西医结金!噍压2鲤墨生璺旦筮墨鲞墓2翅 ·67· 浙江两家不同等级医院非ST段抬高急性冠脉综合征 诊疗策略分析 史明娟1 邱原刚z 章莉1 刘紫燕z 於华敏- (1浙江省杭州市余杭区第一人民医院杭州3ll100；2浙江大学医学院附属第一医院杭州310003) 捕要：目的：对比不同等级医院非ST段抬高急性冠脉综合征患者的诊疗策略，分析其与指南的差距。方法：回顾性调查分析 2006年l～12月在浙医一院及余一医院心内科住院的484倒非ST段抬高急性冠脉综合征患者的诊断治疗策略变化。结果：浙匮 一院患者检查动态心电图、运动平板心电图、负荷核素心肌显像比例均比余一医院明显高．冠脉造影检圭率显著南．而心脏损伤标 记物检查比例偏低(P如．05)；两家医院心电图、心超、胸片、CT冠状动脉成像比例无明显差异(P0．05)。与余一医院相比，浙医一院 阿司匹林、应用阿司匹林负荷量、13．受体阻滞剂、硝酸馥类、氯吡格雷使用比例明显高；住院期间行PCI治疗夏早期有创干预均 汀类使用率无显著差异(Po．05)。结论：不同等级医院NSTBACS怠者内科住院诊疗策略基本遵循指南，尤其是有创检主及治疗 部分．浙医一院甚至优于国外报告；但不同等级医院存在不少差距，特别是阿司匹林及其负荷量、8．受体阻滞荆、硝酸酯类、氯吡 格雷使用；而且13-受体阻滞荆使用厦加量和GPIIb皿a抑制剂的临床使用与循证指南仍存在不少差距。提升空间较大，需进一步 提高循证指南的宣传教育。 关键词：非ST段抬高急性冠脉综合征；不稳定性心绞痛；非sT段抬南型心肌梗死；治疗学；医院等级；指南 acute the withNon．STelevation intwo Ahstrset：Objective：TocomparediagnosisandⅡ岫nag锄∞tofpatients coronarysyIldrome the betweenand dataofthe of practice diagnosis hospitalsofdifferent乎adc’and∞alegap guidelines．Methods：Clinicaland嗍elnont 484 Non．STelevationacute fromJan．to inpatients埘th coronarysyndrome Dec．2006帆retrospectivelyanalyzed．R豁-ults：Dynamic ECG、cardiacsU℃ss and Well℃used in 3than electrocardiogram、exerciseimagingcoronaryangiographymo陀extensivelyhospitalofgnde thosein the ofelevatedcardiacmlll-kei暇WaS differenceintheuse first 2,but lower．Significant grade usage ofaspirin、using300mgdosage of andinvasive we他foundintwo ofdifferent aspirin、B-blocker、nitrates、clopidogrelstmcgies hospitals grade．Conclusions：11他
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