高血压病知识问答（Ⅶ）.pdfVIP

药学服务与研究 P[1arm CareRes 陈金明．高血压病知识问答(Ⅶ) S 1 上海市药学会关于Ⅱ类学分发放的说明 上海市 药 学会 和《药 学服务 与研 究 》杂 志共 同举 办 的 Ⅱ类 学 分继 续 教 育 园地 受 到 了广 大 读 者 的 欢 迎 。 为 了 规 范 此 项 工 作 ，对 学 分 证 的 发 放工作特作如下说明 ：(1)学分证的发放工作 一年办理两次 ，日期为每 年的 6月 30日和 11月 30日。其他时间不予办理 。(2)学分证的分值有 两种 ：5分(答 3期题 目)或 10分 (答 6期题 目)。(3)学分证工本费为 5 元 ．工 本 费 必 须 在 学 分 证 发 放 前 15天 寄 到 上 海 市 长 海 路 168号 《药 学 服 务 与 研 究 》杂 志 社 ．邮 编 ：200433。 工 本 费 未 收 到 ，学 分 证 不 发 ，请 见 谅 。 高血压病知识问答(Ⅶ) · 继续教育园地 · 陈金明 (第二军医大学长征医院心血管内科，上海200003) [关键词] 高血压；抗高血压药；教育，药学，继续 [中图分类号] R 544．1，R 972．4 [文献标识码] B [文章编号] 1671—2838(2008)03一S 1-02 28 抗高血压药除了降血压外还有哪些作用? 量，还可用于心绞痛、心肌梗死的治疗，有减慢传导 常有病人问医生哪种药物是治疗高血压的，哪 的作用，也用于多种心律失常的治疗，近年来还发现 种药物是治疗冠心病的，其实这种说法并不准确。 心力衰竭病人亦可使用。使用J3受体阻滞剂后死亡 一 种药物往往有多种药理作用，临床上常见的降压 率明显降低，现已成为心衰的标准治疗之一。钙拮 药还具有治疗冠心病、心律失常、心力衰竭等作用， 抗剂可以扩张冠状动脉，特别是具有抗冠状动脉痉 医生是根据病人病情和药物的药理作用选择药物 挛的作用，可用于冠心病的治疗，地尔硫革和维拉帕 的，而不是说抗高血压药只能用于降血压，治疗冠心 米还具有抗心律失常作用。而利尿剂由于能调节 病的药只能用于冠心病。有时甚至出现一种药物对 水、电解质的平衡，常用于急性左心功能不全、慢性 一 个病人是治疗作用而对另一个病人来说可能是副 心力衰竭、各种原因的水肿、高血钾等。医生在选择 作用的情况。目前临床上常用的降压药分为5大 药物时，往往是根据病人的病情，选择针对治疗这种 类，均具有良好的降血压的作用。血管紧张素转换 病症的药物。当一个病人同时患有两种或两种以上 酶抑制剂能减少血液和局部组织内血管紧张素Ⅱ的 疾病时，多选用两者兼顾的药物。 生成，消除其有害作用，防止心室和血管重构，也可 29 高血压病人的危险分层是什么意思? 以用于冠心病、各种原因所致的心力衰竭、心肌肥厚 高血压病人的治疗不仅取决于病人的血压水 等的治疗。血管紧张素受体拮抗剂具有和血管紧张 平，还取决于是否伴有其他危险因素、疾病及靶器官 素转换酶抑制剂相当的作用，可以用于冠心病、各种 损害等。临床上根据病人血压水平的不同及危险因 原因所致的心力衰竭、心肌肥厚等，能改善肾脏功 素、伴随疾病、靶器官损害的差异，将病人在1O年内 能，除此之外，氯沙坦还有降低尿酸和减少房颤发作 发生心血管病死亡、非致死性脑卒中、非致死性心肌 的作用，缬沙坦还有改善男性性功能的作用。而J3 梗死等情况的可能性分成不同等级，可能性15 受体阻滞剂由于可降低心肌收缩力从而降低耗氧 为低危，约15％为中危，2O％～3O 为高危，≥3O％ · — 卜“—卜一—卜“—卜一+ “—卜··+ ··+ ··+ ··—卜··+ ··+ 一+ ··+ ··+ ··+ 一+ ··+ ··+ ··+ ·