慢性心力衰竭患者应用动机性访谈对其疾病管理的影响.PDFVIP

华西医学 2017 年 7 月第 32 卷第 7 期 • 1 •   ·临床护理· 动机性访谈对慢性心力衰竭患者 疾病管理的影响 1 1 2 张文梅 ，冷亮 ，张秋芳 1. 湖北医药学院附属东风医院心血管内科（湖北十堰  442008 ） 2. 湖北医药学院药理教研室（湖北十堰  442008 ） 【摘要】   目的    探究动机性访谈（motivational interviewing ，MI ）对慢性心力衰竭（chronic heart failure ， CHF ）患者的服药依从性及自我管理行为的影响，从而指导临床护理工作。方法    选择 2013 年 4 月—2015 年 5 月 于心内科住院治疗的 CHF 患者 200 例，运用随机数字表法将其分为对照组（98 例）与 MI 组（102 例）。对照组仅 给予一般常规护理措施，MI 组在一般常规护理措施基础上将 MI 计划应用于全过程（包括院内及院外）。以患者 服药依从性及自我管理为主要内容，进而在 MI 这一过程中找出患者日常生活存在的疑惑和难题，与患者一起制 定个性化解决方案。在患者入院时和出院后 6 个月，依次采用高血压药物治疗依从性的评测标准和心力衰竭患 者自我管理量表，对两组 CHF 患者的服药依从性及自我管理行为进行全面性的评测。结果     出院后 6 个月，MI 组的服药依从性较入院时有所好转，差异有统计学意义（P0.05），对照组的服药依从性与入院时相比，差异无统 计学意义（P0.05），而两组患者在入院时评分差异均无统计学意义（P0.05）。在自我管理方面，出院后 6 个月对 照组各项指标与入院时相比，差异无统计学意义（P0.05）；MI 组饮食管理、药物管理、症状管理、心理和社会适 应评分分别为（12.9±2.5）、（16.1±2.8）、（17.3±3.1）、（17.0±2.4）分，高于入院时的（9.9±1.9 ）、（13.3±2.7）、 （13.7±2.6）、（12.8±2.2）分，差异均有统计学意义（P0.05）。结论    MI 可促使 CHF 患者提高其服药依从性，增强 自我管理能力，采取更有益于健康的生活习惯。 【关键词】  动机性访谈；慢性心力衰竭；疾病管理 Effect of motivational interviewing on the disease management in patients with chronic heart failure 1 1 2 ZHANG Wenmei , LENG Liang , ZHANG Qiufang 1. Department of Cardiovascular Medicine, Dongfeng Hospital of Hubei University of Medicine, Shiyan, Hubei 442008, P. R. China 2. Teaching and Research Section of Pharmacology, Hubei University of Medicine, Shiyan, Hubei 442008, P. R. China Corresponding author: LENG Liang, Email: lengliang556@163.com 【Abstract 】 Objective    To explore the effect of motivational interviewing (MI) on medication compliance and self-management behaviors of patients with chronic heart failure (CHF). Methods    Between April 2013 and May 2015