社区重性精神疾病患者暴力行为危险性评估及相关因素的logistic回归 .pdfVIP

中华行为医学与脑科学杂志２０１２年１１月第２１卷第１１期　ＣｈｉｎＪＢｅｈａｖＭｅｄ＆ＢｒａｉｎＳｃｉ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１２，Ｖｏｌ．２１，Ｎｏ．１１ １０·２９ · ·卫生预防· 社区重性精神疾病患者暴力行为危险性评估 及相关因素的 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 王舟 方惠民 【摘要】 目的 对社区重性精神疾病患者暴力行为的危险性等级进行评估，并分析影响患者发生暴 力行为的相关因素。方法 由精神专科医院医生与社区民警、残联工作人员、社区医生、居委会或村委等 相关人员成立重性精神疾病防治小组，对５０１例社区重性精神疾病患者用暴力行为危险性评估表进行评 估，同时对一般人口学、病史及暴力行为史资料进行调查；应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归法分析影响患者发生暴力行为 的相关因素。结果 ５０１例患者中危险性等级０级１２４例，１级１６５例，２级１１８例，３级５９例，４级２８例，５ 级７例；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果得出精神分裂症（ＯＲ值４．１３９）、不服药（ＯＲ值６．８８３）、病情不稳定（ＯＲ值 ２３４．５３４）及既往暴力行为次数（ＯＲ值３．４５７）４个危险因素（＜０．０５），Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程为：Ｌｏｇｉｔ（有严重 Ｐ 暴力行为）＝－８．５１１＋１．４２０（精神分裂症）＋１．９２９（不服药）＋５．４５８（病情不稳定）＋１．２４１（既往暴力行 为次数）。结论 暴力行为危险性等级评估结果及危险因素对重性精神疾病管理具有指导意义。 【关键词】 重性精神疾病； 暴力行为； 危险性评估； Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 ＴｈｅｖｉｏｌｅｎｃｅｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｍｅｎｔａｌｉｌｌｎｅｓｓａｎｄＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓｏｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓ ＷＡＮＧＺｈｏｕ，ＦＡＮＧＨｕｉｍｉｎｇ．ＰｓｙｃｈｉａｔｒｉｃＤｅｐａｒｔｍｅｎｔａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ ＲｅｓｅａｒｃｈＲｏｏｍ，ＤｅａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ２１３００３，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｖｉｏｌｅｎｃｅｒｉｓｋｌｅｖｅｌｓｏｆｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｍｅｎｔａｌｉｌｌ ｎｅｓｓａｎｄＡｎａｌｙｚｅｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｗｏｒｋｉｎｇｇｒｏｕｐｃｏｍｐｏｓｅｄｏｆｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｓｔｓ，ｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｏｌｉｃｅ， ＦＩＭＩＴＩＣｓｔａｆｆ，ｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ，ｎｅｉｇｈｂｏｒｈｏｏｄｏｒｖｉｌｌａｇｅｃｏｍｍｉｔｔｅｅｍｅｍｂｅｒｓｗａｓｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ．５０１ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｍｅｎｔａｌｉｌｌｎｅｓｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｗｉｔｈＶｉｏｌｅｎｃｅＲｉｓｋＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＳｃａｌｅｂｙｗｏｒｋｉｎｇｇｒｏｕｐ．Ｗｈｉｌｅ ｔｈｅｄａｔａｏｆｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃ，ｍｅｄｉｃａｌｈｉｓｔｏｒｙａｎｄｖｉｏｌｅｎｃｅｈｉｓｔｏｒｙｗａｓｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ．Ｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌ ｙｓｉｓｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｖｉｏｌｅｎｃｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ５０１ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｒｉｓｋｌｅｖｅｌｓｏｆｇｒａｄｅ０：１２４ ｃａｓｅｓ（２４．８％），ｇｒａｄｅ１：１６５ｃａｓｅｓ（３２．９％），ｇｒａｄｅ２：１１８ｃａｓｅｓ（２３．５％），ｇｒａｄｅ３：５９ｃａｓｅｓ（１１．８％）， ｇｒａｄｅ４：２８ｃａｓｅｓ（５．６％）ａｎｄｇｒａｄｅ５：７ｃａｓｅｓ（１．４％）．Ｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｆｏｕｒｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ（ＯＲ４．１３９），ｎｏｔａｋｉｎｇｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＯＲ６．８８３），ｕｎｓｔａｂｌｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎ（ＯＲ ２３４．５３４）ｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｐｒｅｖｉｏｕｓｖｉｏｌｅｎｃｅ（ＯＲ３．４５７）（＜０．０５）．Ｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｅｑｕａｔｉｏｎ：Ｌｏｇｉｔ（ｓｅｖｅｒｅ