第三章护士与患者.ppt

学习内容 第一节 角色理论 第二节 护患关系 第三节 护患沟通 学习目标 第一节 角色理论 一、概 述 二、护 士 请思考 你认为护士角色 的功能有哪些？ 三、患 者 一、概 述 （一）概念 护患关系 nurse-patient relationship 是在护理过程中护士与服务对象之间自然形成和发展的一种帮助与被帮助的人际关系。 （二）护患关系的特征 1、护患关系是治疗性的关系 2、护患关系是帮助性的关系 3、护患关系是专业性的互动关系 4、护患关系是以服务对象为中心的关系 （三）护患关系的基本内容 技术性关系: 护患关系的基础 非技术性关系:护患关系最本质、最重要的方面 （三）护患关系的基本内容 1、技术性关系 指护患双方在进行一系列护理技术活动过程中所建立起来的，以护士拥有相关的护理知识及技术为前提的一种帮助性关系。 （三）护患关系的基本内容 　2、非技术性关系 （1）道德关系:是非技术性护患关系中 　　　　　　　　最主要的内容 （2）利益关系 （3）法律关系 （4）价值关系 张某，男，31岁，大学教师，因过敏性休克急诊入院。 1．患者入院初期，护患关系的模式应为（ ）。 A．主动－被动型 B．共同参与型 C．指导－合作型 D．服务-指导型 E．双向活动 2．患者恢复期，护患关系的模式应为（ ）。 A．主动－被动型 B．共同参与型 C．指导－合作型 D．服务-指导型 E．双向活动 3．此护患关系的基础是（ ）。 A．技术关系 B．道德关系 C．法律关系 D．价值关系 E．文化关系 三、护患关系的分期 四、促进护患关系的方法 1．创造良好护患关系的气氛及环境 2．与患者建立充分的信任关系 3．良好的人际沟通技巧 4．为患者树立角色榜样 5．健康的工作情绪 6. 良好的工作热情 五、建立良好的护患关系对护士的要求 1. 保持健康的生活方式和良好的情绪 2. 具有丰富的人文、社会学科知识 3. 具有真诚的态度和适当的移情 4. 掌握与患者沟通的技巧 5. 尊重患者的权利和人格 和谐的护患关系 护患双方互相尊重和信任 患者的合理需求获得满足 患者的问题能得到有效合理的解决 医护人员的专业技能能够发挥作用 患者想讲的话可以充分表达 医务人员要讲的话应该讲明白 舞蹈演员刘某，19岁，因车祸需要双腿截肢，出现哭闹、不配合治疗等反应，此种情形属于哪种角色适应不良的表现（ ）。 A．角色行为缺如 B．角色行为冲突 C．角色行为强化 D．角色行为消退 E．角色行为矛盾 课后思考题 1.护士在护理患者过程中，怎样注意患者的权利与义务？ 2.当代护士怎样做才能充分发挥其角色功能？ 3.患者角色适应不良的表现是什么？ 护士应如何帮助患者角色适应？ 4.建立良好的护患关系，护士应具备哪些素质？ （3）角色行为强化 指个体安于患者角色行为，依赖性增强，过分寻求帮助。 见于：因他人的照料使其依赖性增强 因患者角色可使其逃避某些义务 家庭角色 社会角色 患者角色 我还没有好，再住一段时间 （4）角色行为消退 患者已经适应患者角色，但由于某些原因又重新承担起社会中的其他角色，并将其上升到主要位置，从而放弃患者角色，患者角色行为也因此消退。 家庭 社会 患者角色 家庭 患者角色 社会 （三）影响患者角色适应的因素 1.疾病的性质和严重程度 2.症状的可见性 3.医院规则 5.患者的社会特征 年龄 性别 个性 经济 周围人与患者的情感交流 ?（四）护士在帮助患者角色适应中的作用 1. 常规指导 2. 随时指导 3. 情感指导 第二节 护患关系 护患关系中的相互影响作用是不对等的 主动---被动型 指导---合作型 共同参与型 二、护患关系的基本模式 主动—被动型 （纯护理型） 指导—合作型 （指引型） 共同参与型 （自护型） 护士的 作用 患者的 作用 临床 应用 模式 原型 为患者做 被动接受 意识不清 严重外伤 精神病患者 父母—婴儿 教患者做 主动配合 急性病患者 父母—儿童 护患一起做 （平等合作） 慢性病患者 成人—成人 二、护患关系的基本模式 案例分析 √ √ √ 初始期 工作期 结束期 回顾工作 征求意见 满足需要 巩固关系 取得信任 了解患者 ?当代护士角色的功能 ?患者角