子宫颈癌126例的临床诊治分析.pdfVIP

2008年2月第46卷第4期 · 临床研究· 子宫颈癌126例的临床诊治分析 张英杰 (河南省开封市淮河医院，河南开封457000) 【摘要】目的 探讨不刊年龄阶段妇女患子宫颈癌的临床、病理及治疗方法的特点。方法 回顾性分析我院2000年1月一 2007年7月126例子宫颈癌患者的临床及病理资料。结果 不同年龄组的病理类型、分化程度及临床分期的比较均有不同。 结论 不同年龄阶段妇女子宫颈癌的临床、病理发治疗方法上有不同的特点，详细掌握其诊断和治疗方法，有利于临床工作 的应用和推广。 f关键词]子宫颈癌；诊治 【中图分类号】R737．33 【文献标识码】A 【文章编号】1673—9701(2008)04—53—02 子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官 27．8％；III级74例，占58．7％。 癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多她的癌瘤Ⅲ。统 1．4 方法 计显示，子宫颈癌发生率的排名为女性癌症第一位。宫颈癌患者 以35岁为界，将126例宫颈癌患者分为两组，A组年龄≤35 的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以 岁，共34例，占27．0％；B组年龄35岁，共92例，占73．0％。将 40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。病 两组进行对比分析，按国际妇产科联盟(FIGO，1995年)宫颈癌的 死率的排名则为女性癌症的第四位，死亡人数占全部癌症死亡 分期标准日，全部宫颈癌患者术前均在我院行详细妇科三合诊检 人数的4％。本文回顾性分析我院2000年1月～2007年7月 查、浅表淋巴结触诊、宫颈活检、病理诊断以及CT评估盆腔淋巴 126例子宫颈癌患者的临床及病理资料，现报道如下。 结状态，静脉肾盂造影、钡灌肠r解子宫邻近器官情况，力求分 期准确。 1 材料与方法 1．1 一般资料 2 结果 选择我院2000年1月～2007年7月行手术治疗的子宫颈 2．1 不同年龄组的病理类型、分化程度之间的比较情况 癌患者126例，年龄21～72岁，中位年龄45岁；已婚 123例 ≤35岁组与35岁组子宫颈癌患者各种病理类型构成 (97．7％)，未婚3例(2．3％)，全部有性生活史。首次分娩年龄≤20 不同；前组腺癌占32．12％，后组腺癌占9．21％(P0．O1)。≤35 岁者37例(29．4％)。孕次仅1次者13例(10．3％)；产次仅1次者 岁组分化程度Ⅲ级者占59．12％，35岁组Ⅲ级者占44．72％ 33例(26．2％)。合并妊娠者1例(0_8％)。初次性交年龄≤20岁者 (P0．O1)。 42例(33．3％)。 2．2 不同年龄组的临床分期的比较 1．2 临床表现 ≤35岁组与 35岁组手术治疗的377例 I、Ⅱ期子宫颈癌 (1)阴道出血92例，占72．5％；其中接触性阴道出血54例， 盆腔浸润、淋巴结转移、术后复发及远处转移，≤35岁组均显著 绝经后阴道出血 28例，不规则阴道出血 10例。 高于35岁组(P0．01)。 (2)阴道排液2O例，占】6．1％；体检发现一般多发生在阴道 出血之后，最初量不多，无臭。随着癌组织溃破，可流浆液性分泌 3 讨论 物；晚期癌组织坏死、感染则出现大量脓性或米汤样恶臭白带。 3．1 宫颈癌的诊断方法 (3)腹痛14例，占1 1-4％，为晚期癌症状。当宫颈旁组织明 3．1．1 子宫颈抹片检查 是一种很简单可靠又不痛的检查方 显浸润，并已累及盆壁、闭孔神经、腰能神经等，可出现严重持续 式，南医师以刮棒和子宫颈刷把子宫颈和阴道上部的细胞刮下 的腰