益气养阴法治疗恶性血液病研究进展.pdfVIP

JIANGXIJOURNAL OF TRADITIONAL CHINESEMEDI(INE 益气养阴法治疗恶性血液病研究进展 ★ 胡丰菊 (南京中医药大学 南京21(1029) 关键词：益气养阴法；恶性血液病；综述 中图分类号：R 552 文献标识码：A 恶性血液病属中医学“血症”“虚劳”“血虚”“血枯”“痰 善外周血象，凋整紊乱的T细胞 群，促进 II，2、IL一6、IFN一．y 核”“急劳”等范畴，其初期一般以邪毒及血瘀之实证为主，表 等多种细胞因子的分泌水平，提高NK细胞的杀伤活性，有 现为骨痛、高热、肝脾淋巴结肿大或皮肤粘膜出血。目前其 较显著的免疫增强和免疫调节作用。通过恢复自身的免疫 主要治疗方法化疗去邪亦伤正，恶性血液病化疗后或完全缓 功能，提供恢复机体杀伤白血病细胞的可能性，这正是中药 解CR进入微小残留白血病(minimal residual leukemia，MRL) 不同于化疗药的所在，也是中药治疗微小残留白血病的优势 阶段，则表现为“邪去正衰”“邪少虚多”“气阴两虚”的特点， 所在。 临床表现有乏力，头晕，腰膝酸软，易汗出，舌红有齿痕，脉细 许氏等[41实验表明扶正抗白冲剂(人参，黄芪，首乌，女 数等气阴两虚之征象。近年来用益气养阴法治疗恶性血液 贞子，炒白术等)能明显延长MRL模型小鼠存活期，其机理 病，临床证明有维持缓解，延缓复发，清除体内微小残留病 可能是通过提高MRL模型小鼠的免疫功能，抑制体内白血 灶，促进长期生存，提高生存质量等作用。随着现代科学技 病细胞而实现的。 术的发展，采用先进的实验方法对益气养阴法治疗恶性血液 2 改善化疗后骨髓抑制。促进骨髓造血 病进行了研究，并取得了可喜的成果。本文对近年来益气养 绝大多数化疗药物在抑制生长或杀伤癌细胞的同时，对 阴法治疗恶性血液病作用机制的研究及成果进行综述。 机体内继续繁殖的正常细胞同样有毒害作用，尤其是骨髓造 1 提高患者机体免疫功能 血细胞受其毒害致白细胞减少等血象改变，常为化疗药物提 恶性血液病化疗后及MRL的免疫功能状态与预后密切 高疗程的主要障碍。 相关。相关研究 1 J表明其免疫功能状态是低下的，包括NK 朱氏等 5 J用益气养阴法(黄芪30 g，党参15 g，熟地20 细胞活性降低、淋巴细胞亚群异常、细胞毒性T淋巴细胞 g，黄精15 g，女贞子15 g，旱莲草30 g，补骨脂20 g，菟丝子 (CTL)功能受损，细胞因子异常等。多人临床及实验研究证 20 g，何首乌15 g，虎杖15 g，鸡内金10 g等)治疗化疗后白 实益气养阴法能调整机体紊乱的免疫状态，有免疫增强和免 细胞减少32例，总有效率93．75％与对照组比较具有非常显 疫调节作用。 著性差异(P0．01)。张氏_6j采用益气养阴冲剂治疗肿瘤 如何有效地清除残留白血病细胞是治疗和防止白血病 患者化疗后白细胞减少症40例，并与单纯用西药治疗的40 复发的关键，史氏等_2 J观察扶正解毒冲剂 (首乌、黄芪、枸杞 例作对照观察，结果表明本冲剂有较好的临床疗效，可改善 子、当归、生地、川芍、女贞子、藤梨根、青黛、雄黄等)结合中 临床症状，升高白细胞。疗效优于单用西药的常规治疗，可 等剂量Ara—C治疗20例MRL患者进行了临床观察，并与20 进一步推广运用。徐氏等l7j实验研究通过细胞培养结果表 例单纯化疗组进行了对照研究，研究表明，该方确可提高患 明三种中药复方均能提高白血病小鼠粒单系祖细胞CFU— 者的免疫功能，促进某些生物反应效应，增强机体免疫监视 GM集落产率。结果为：清热解毒方组72．84±17．81，补气 和免疫杀伤功能，本方能显著降低化疗药物的毒副作用，提 养血方组74．85±19．15，益气养阴方组98．25±27．92，对照 高患者对化疗药物的敏感度和耐受力，充分发挥化疗药物的 组51．05±1