胡贵方《流行病学》不明原因疾病的流行病学调查1.pptxVIP

病因不明疾病的流行病学调查;学习目的： 1，通过案例的讨论和分析熟悉流行病学方法在研究病因中的应用 2，学会应用流行病学原理和方法对病因不明疾病的调查与分析，培养学生发现问题和解决问题的能力;什么叫“不明原因疾病”;不明原因疾病;（一）疾病发现与报告 ;问题1;参考答案;（二）电话了解基本情况情况;问题2;参考答案;问题3;参考答案;SARS预警病例;人禽流感预警病例;应做哪些准备？;（三）流行病学初步调查;病例A基本情况;病例B基本情况;病例B基本情况;其他情况;问题4：需要进一步了解哪些流行病学资料;参考答案;（四）流行病学深入调查;YL县西南30公里、山区，海拔约3000米 64户、224人 NX族 粮食作物为土豆、蔓菁 大多数年轻人在外打工，其中在城中开出租车为多 均饮用山泉水 近期村中无畜禽发病死亡 村中近期无类似 症状病例;流行病学深入调查;流行病学深入调查; 省专家组于11月2日晚11时到达该县，11月3日到达该村进行主动有哪些信誉好的足球投注网站，发现1例病例。病例E:男，LZ村人，出租车司机；10月29日发病；11月3日，省专家组在LZ村入户收索发现患者E，即收入临时医疗点隔离治疗，后因病情加重转入县医院隔离治疗。;5病例流行病学特征 ;5例重症肺炎病例基本信息一览表 ;5例重症肺炎病例发病的基本情况 ;时间分布;人群分布;地区分布;流行病学联系：;临床表现 ;问题5;参考答案;参考答案;问题 6 ;参考答案;（五）实验室初步检测结果;问题 7;问题8;参考答案 ;防控措施 ;（六）深入调查和实验室检测 ;问题9：你认为有必要再赴现场开展进一步的调查吗（如何确定本次调查的目的）？如需要，应该从哪些方面深入开展现场流行病学调查;对于本起疫情，尚有诸多不清楚，需要进一步调查： 1.流行病学： (1)首例病例的可能感染来源：动物？外来传入？ (2)病例之间的共同暴露、可能的相互传播 (3)密切接触者的随访及关系 (4)是否有其他病例（包括新发）？ 2.病原学： (1)病原不明 (2)早期的检测，能否排除SARS、禽流感？ (3)进一步检测 3.临床：转归？进展？ 4.评估疫情控制效果？是否结束控制措施？ 5.如何进一步监测、预防控制再次发生。等。 ;怎么样开展现场流行病学调查？;问题10;参考答案;参考答案;1、病例有哪些信誉好的足球投注网站 ;病例定义;病例定义;本次疫情的有哪些信誉好的足球投注网站病例定义： 临床：重症肺炎病例 急起发热(体温≧38℃)，有咳嗽或干咳，有肺炎的影像学改变 胸片进展快，3天之内出现特征性影像学改变 在X线摄片或CT检查中，可见多肺段的大片状渗出性实变影 时间：自2005年10月1日起 地点：YL县，重点是某镇LZ村 人群：没有理由限制任何年龄/性别/职业等 ;本起疫情的病例有哪些信誉好的足球投注网站标准 2005年10月1月以来 与发现的病例有过接触的发热病人，或 居住在LZ村或曾去过LZ村，出现发热并伴肺炎的任何人；或 县内医院收治的重症肺炎患者;再次有哪些信誉好的足球投注网站病例;再次有哪些信誉好的足球投注网站病例;确认病例再次调查;病例间联系;动物、禽类调查;动物、禽类调查;病原学检测;;问题11;参考答案;参考答案;（7）现场控制措施;封锁　　　　三道防线;2级防护;隔离治疗;疫区治疗点;密切接触者全部隔离观察;流调人员和医务人员暂时隔离;隔离观察、追踪随访;尸体处理;问题12;腺病毒、呼吸道合胞病毒进一步检测;问题13;呼吸道合胞病毒肺炎： 　　呼吸道合胞病毒肺炎（respiratory syncytial virus pneumonia）简称合胞病毒肺炎，是一种小儿常见的间质性肺炎，多发生于婴幼儿。它在全球属于引致呼吸道感染的常见起因，直接与患者的分泌物、飞沫接触，或间接与受污染的手、食具接触，或受患者鼻分泌物感染的物件接触，都可传播病毒。国外偶有院内感染导致产科医院新生儿病房暴发流行的报道。 　　合胞病毒肺炎多见于3岁以下，1至6个月龄可见较重病例，男多于女。我国北方多见于冬春季。由于抗体不能完全防止感染，合胞病毒的再感染极为常见。合胞病毒的传染性很强，有报道家庭成员相继发生感染，在家庭内发生时，年长儿及成人一般为上呼吸道感染。文献报道医院内继发合胞病毒感染高达30％至50％。 本病多见于婴幼儿，其中半数以上为1岁以内婴儿，男多于女，其比例约为1．5至2比1，潜伏期约4至5日。初期可见咳嗽、鼻堵塞。约2／3的病例有高热，最高可至41℃，但发热一般不是持续性的，较易由解热药退烧，高热时间多数为1至4天，少数为5至8天。约1／3病儿中度发热，多持续1至4天。多数病例的热程为4至10天。　　本病症一般较轻微，单纯病例6至10日临床恢复，X线阴影多在2至3周消失。如隔离措施不力，易有继发感染，再度发热。单纯合胞病毒肺炎极少死亡。轻症病例呼吸