第11章-临终护理-护理学概论.ppt

《护理学概论》第二版配套课件 科学出版社 临 终 关 怀 第十一章 dx.yutian.cc /bbs / / / /m 3 http://3 http://3 4 / www.qL /dx/ /sy/ /hlj/ /wj/ /bjdxb /zy/ /zjdx/dx/ /dxb 5 / / / / / / / ? / /m/ / / / / 39. / / /zjdx/ / / / / / / / / / http://3 http://3 / 《护理学概论》配套多媒体课件 * 学习目标 1. 解释临终、临终患者、临终关怀的概念 2. 阐述临终关怀的理念与特点. 3. 描述临终患者的生理、心理反应临终关怀的理念和特点 4. 叙述临终关怀的主要任务 《护理学概论》配套多媒体课件 * 第一节 一、临终关怀的概念 （一）临终 临终是指临近死亡的时间阶段。 指现代医学不能彻底医治的疾病，经过一段时间的维持性（支持性）治疗，仍不能好转，病情逐渐恶化，医生认为是无效治疗时至患者临床死亡的时间为临终。 《护理学概论》配套多媒体课件 * 对临终患者的界定世界上尚无统一的标准。 一般可以认为是：患有在当前医学技术水平条件下治愈无望的疾病，如各种疾病的末期或肿瘤晚期，生命活动趋于终结，估计在6个月内将要死亡的患者，称为临终患者。 《护理学概论》配套多媒体课件 * （二）临终患者 （三）临终关怀 临终关怀（hospice care）是向临终患者提供一种全面的照料，包括生活照顾、心理疏导、姑息治疗、控制疼痛，减轻或消除患者及家属的心理负担和消极情绪，使临终患者的生命得到尊重，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使患者临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后的旅程。 《护理学概论》配套多媒体课件 * 二、临终关怀的发展 （一）国外临终关怀的兴起与发展 （二）我国临终关怀状况及发展趋势 《护理学概论》配套多媒体课件 * 第二节 临终关怀的理念和原则 《护理学概论》配套多媒体课件 * 一、临终关怀理念 1. 以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料 2.把延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量 3. 尊重临终患者的尊严和权利 4. 注重临终患者家属的心理支持 《护理学概论》配套多媒体课件 * 二、临终关怀原则 （一）关怀生命的原则 （二）维护尊严的原则　 （三）尊重临终者权利的原则 （四）满足临终者意愿的原则 （五）全人关怀的原则 《护理学概论》配套多媒体课件 * 三、临终关怀的组织形式 （一）独立的临终关怀医院 （二）综合医院内附设临终关怀病房（三）居家照料 《护理学概论》配套多媒体课件 * 第三节 临终患者的生理及心理反应 《护理学概论》配套多媒体课件 * 一 临终病人的生理变化 1. 疼痛 2. 呼吸功能改变 3. 循环功能减退 4. 胃肠功能紊乱 5. 感觉和运动能力改变 6. 意识的改变 《护理学概论》配套多媒体课件 * 二 临终病人的心理变化 1) 否认期(denial)： 2) 愤怒期(anger)： 3) 协议期(bargaining)： 4) 抑郁期(depression)： 5) 接受期(acceptance)： 《护理学概论》配套多媒体课件 * 第四节 临终关怀的主要任务 《护理学概论》配套多媒体课件 * 一、临终患者的生理护理 （一）疼痛的控制 （二）改善呼吸道症状 （三）提供良好的环境 （四）舒适的护理 （五）加强饮食护理 （六）做好排泄护理 （七）安排好患者的日常生活 《护理学概论》配套多媒体课件 * 二、临终患者的心理照护 （一）根据患者的不同心理阶段，提供心理支持 1. 否认期关怀 2. 愤怒期关怀 3. 协议期关怀 4.忧郁期关怀 5.接受期关怀 《护理学概论》配套多媒体课件 * (二)死亡教育 1. 与患者进行有关死亡的沟通 2. 帮助临终患者认识弥留之际生存的价值和意义 3. 理解临终患者家属的极大悲痛，给予心理安慰 《护理学概论》配套多媒体课件 * （三）真情告知 《护理学概论》配套多媒体课件 * 何时告诉患者其诊断结果，应视患者的具体情况而定 （四）减少患者的忧虑恐惧，提供精神支持 与临