静脉注射目的.pptVIP

注意事项 1、 严格执行查对制度和无菌操作制度。 2、合理选择、使用血管（从远心端到近心端） 3、根据病情及药物性质，掌握注入速度，随时抽回血 4、观察体征及其病情变化 5、钙剂等刺激性强的药物不可从头皮静脉注射；注射对组织等有强刺激性的药物最好先用生理盐水注射器和针头穿刺 注意事项 6、按压时间和力度应足够 7、采集血标本的方法、量和时间要准确。生化检验应在清晨空腹时采血。 8、严禁在输液、输血的针头处采血，最好在对侧肢体采集 9、若在采集标本前已使用抗生素，应在检验单上注明 10、股静脉穿刺如见鲜红色血液，应立即拔针，按压 静脉注射失败常见原因 针头未进血管 刺入过浅，针头未完全进入血管内 针尖刺破对侧，部分在血管内 刺入过深，针尖穿透血管壁 提高静脉穿刺成功率的方法 1．肥胖病人：先扎止血带，找到血管，放松止血带，消毒，扎止血带，消毒左手食指，加大进针角度，从血管正面穿刺。（约为30°～40°） 2．水肿病人：先按揉开皮下组织间液，充分显露血管走向与形态，尽快消毒，尽快穿刺。 提高静脉穿刺成功率的方法 3．休克病人：扎止血带后，由远向近心端按揉，使血管充盈后进针。 4．消瘦者、老年人：皮下脂肪少，血管易滑动，而且脆性较大，用左手食指、拇指固定穿刺静脉两端，穿刺时用力不可过猛。 5．天气寒冷，浅表静脉收缩，用热毛巾或热水袋局部热敷，使局部血管充盈。 自动脉注入药液或抽取动脉血标本的方法 目的： 加压输入血液，抢救重度休克病人； 注入造影剂，做某些特殊检查； 注射抗癌药物做区域性化疗。 采集动脉血标本，作血液气体分析 动脉注射与动脉血标本采集（arterial injection and blood sampling ） 常用动脉 股动脉、桡动脉 作区域性化疗时 头面部疾患－颈总动脉 上肢疾患－锁骨下动脉 下肢疾患－股动脉 动脉注射与动脉血标本采集（arterial injection and blood sampling ） 操作前准备同静脉注射及静脉血标本采集 若采集动脉血标本，另备肝素适量、无菌软木塞或橡胶塞 动脉注射与动脉血标本采集（arterial injection and blood sampling ） 步骤： 抽药 至床旁、核对 体位 常规消毒 核对 排气 确定穿刺部位 穿刺 固定 推药或抽血 拔针、按压 插入软木塞 三次核对 操作后处理 动脉注射－操作步骤 动脉注射法（桡动脉） 动脉注射法 动脉注射法 动脉注射法 动脉注射法 动脉注射法 注意事项 1、严格执行查对制度和无菌操作原则 2、有出血倾向者，谨慎应用。 3、新生儿宜选择桡动脉穿刺，防损伤髋关节 4、推药过程中注意观察患者局部情况与病情变化 5、拔针后用无菌纱布或砂袋加压止血 动脉压迫止血带 桡动脉压迫止血带 静脉注射泵的使用 2、患者准备 了解肌内注射的目的、方法、注意事项及配合要点 取舒适体位并暴露注射部位 ★ 4、用物准备 基础治疗盘 2～5ml注射器，6～7号针头、注射卡 药液 肌内注射法－操作步骤 步骤： 抽药 至床旁、核对 选择、消毒注射部位 二次核对、排气 穿刺、抽回血、注射 拔针、按压 三次核对 操作后处理 持针手法：执笔式 进针角度 持针 　进针 抽回血 推药 拔针 ★肌内注射法－注意事项 1. 严格执行查对制度和无菌操作制度。 2．注意为病人选择舒适体位 3. 两岁以下婴幼儿应选用臀中、小肌注射。 4. 切勿把针梗全部刺入，并掌握处理原则。 5. 需长期注射者，应交替更换注射部位。选用细长针头。 6. 两种药物同事注射要注意配伍禁忌 肌内注射的技巧（补充） 1、留置气泡法：吸入0.2～0.3ml气体 2、Z型注射法 静脉注射与静脉血标本采集（intravenous injection,IV and blood sampling ） 将一定量药液注入静脉或抽取静脉血标本的方法 目的： （1）静脉注射目的 （2）静脉血标本采集的目的 静脉注射法 目的： 1、药物不宜口服、皮下或肌内注射，需要迅速发生药效时。 2、注入药物做诊断性检查。 3、静脉营养治疗。 静脉血标本的采集 目的： 1、全血标本：测定血沉及血液中某些物质 2、血清标本：测定肝功能、血清酶、酯类、电解质等 3、血培养标本：培养检测血中的病原菌 部位 四肢浅静脉 额静脉 枕静脉 耳后静脉 颞浅静脉 头皮静脉： 股静脉 静脉注射及静脉血标本采集－ 操作前准备 1、评估患者并解释