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骨关节病与关节镜 关节镜微创外科是21世纪外科微创化的重要组成部分。关节镜手术镜下观察清楚，诊断明确，手术精确度高，痛苦小、效果好、住院时间短，节省患者费用，是关节外科和运动医学领域中最为理想的诊断与治疗方式目前大部分关节手术都可以在关节镜下施行，而不必切开关节，其治疗效果也明显好于切开手术，具有传统切开手术无可比拟的优越性。膝关节疾病的现状是怎样的？人无骨则不立，无节则不活。关节在人体中不仅仅体现在具有支配身体活动的功能，它的好坏还直接影响着生活质膝关节疾病目前是国际上一个很受重视的课题。目前中国患有骨关节疾病的患者约有一亿人，这种病虽然不能直接致命，但却被称为‘世界头号致残疾病’、一种难缠的病全球大约750个医疗组织一个活动叫做骨关节十年。在近十年的时间里我们要更多的为骨关节病的预防和治疗做更多的努力。重点就是普及骨关节疾病的相关知识，介绍类似于关节镜微创治疗的治疗骨关节疾病的新方法。骨性关节炎多发生于老年人（60岁以上），目前经过文献统计65岁以上的人60％的人X线有表现，临床多数早期表现为疼痛、肿胀特别是下蹲、上下楼、站立、行走时疼痛比较厉害。什么是关节镜检查和关节镜手术？ 微创外科又称为“钥匙孔手术”，是当今世界外科技术发展的潮流和方向之一，目的是以最小的创伤换取最大的疗效。关节镜技术就是微创手术在骨科领域内的应用，应用于关节内疾病观察检查，诊断和治疗，是一种先进的现代骨科手术技术，符合现代外科的发展趋势，被誉为20世纪骨科领域内三大展之一。国外在上世纪70年代开始运用于临床，国内80年代才开始涉足关节镜手术，目前已经普遍运用，成为现代骨科不可或缺的。 关节镜是一种高新微创技术，它的外形只有铅笔或者筷子粗细，常用的直径只有4毫米，在皮肤上做一个不到1厘米的小切口，就可以把关节镜放入关节内，然后连接微型摄机，通过光纤照明系统和计算机成像系统，可以把关节内情况清晰地显示在荧光屏上。通过关节镜可以仔细地观察关节内的情况，直接准确地发现病变的部位。观察关节内的病变情况，具有放大效应，因此比关节切开后肉眼观察更加准确。在发现了病变之后可以立即在关节镜监视下进行手术，可以通过附加1-2个小切口，放入特制的微型器械，有的放矢的进行全面检查和手术治疗。 关节镜到底是一个什么样的技术？ 在关节镜外面有一个套桶，先把套桶放到关节腔里面，然后把镜子放到关节腔里面，看看关节腔里面有什么病变，然后我们通过一个探钩，这个就像医生的手一样，如果有游离体我们可以把它出来，发现问题了之后，我们这有钳子，把钳子放进去以后，可以在关节镜监视下，进行半板的修整和游离体的取出。 关节镜有两个主要功能： 第一， 通过关节镜的检查我们可以诊断他是什么病，看得非常清楚； 第二， 治疗功能，关节镜检查的同时，我们就进行治疗了，比方说刚才看到的游离体，我不需要进行别的手术，我就可以直接拿出来了，这样节省时间，方便患者。关节镜手术具有什么优点？ 观察清楚，通过关节镜可以在近乎生理状态下，动态观察关节内的病变情况，某些疾病必须在关节镜下诊断手术精细，能够将有生理的组织结构完好保留，针对性的手术，将关节创伤限制在最小程度属于微创手术，手术切口小，关节周围的韧带、关节囊和皮神经免受损伤；痛苦少——基本做到术后不痛；皮肤切口小，皮肤疤痕小，疤痕刺激小，美观手术损伤小，出血少，病人痛苦小，术后恢复快下地活动早，一般术后第二天就可下地活动，减少术后并发症(关节粘连，肌肉萎缩，静脉炎，血栓，伤口感染)经济与费用：住院时间短，减少医疗费用，住院时间短，术后2－3天即可起床活动早日恢复工作。有哪些因素可以造成关节损伤呢？ 1运动损伤随着我们生活水平的提高，现在喜欢运动的人越来越多，比如像、打篮球这种情况越来越多，所以这种运动损伤的发生率是逐渐增高的，有两个因素，老百姓不是运动员，不是长期从事这种运动，所以可能有的时候很长时间不活动，突然活动一下，这样就会带来关节的损伤。2老年退行性变 老年性的因素是非常常见的，比方说老人爬山有利于全身的健康，但是对关节有毛病的人，或者上了岁数的人是不太好的。因为这样的病人，往往关节已经发生退行的改变了，特别是下山的时候，膝关节的撞击，这样就会造成半板还有软骨可以发生磨损。一般是在40岁左右，特别是女同志，肥胖的人，关节的改变就发生了，这样的人就不利于做这样的运动。3交通伤； 因为现在车非常多，容易出现很多交通伤，这种意外情况造成关节损伤，也会造成这种创伤性关节炎。4意外伤害； 老年人发生这种情况是很常见的，特别是冬天，路面比较滑的时候，摔一跤对于年轻人来说可能就很轻松的就站起来，老年人可能就不行了。因为老年人还有骨质疏松的问题。 关于老年骨性关节炎是怎么回事骨性关节炎又名退行性关节病，增生性骨关节炎，不同名称来源于关节病病理