第四章第一节腧穴.docVIP

第四章 中医护理基本技术 授课章节 第一节 腧穴 授课形式 讲授 授课时间 授课学时 2 授课对象 2015级护理学专业本科1-6班 授课地点 教学目的 与 要 求 一、了解腧穴的分类和作用 二、熟悉各类特定穴的意义和内容 三、掌握腧穴的定位方法；掌握50个重点腧穴的定位、主治要点及操作 重 点 难 点 重点： 50个重点腧穴的定位、主治要点及操作。 难点： 50个重点腧穴的定位及操作 教学内容与时间分配 导入：10min 教学过程：75min 一、概述（30min） 二、常用腧穴（45min） 小结：5min 教材与教具 《中医护理学》孙秋华主编 第3版 人民卫生出版社2012年5月 Powerpoint幻灯片、教材、教案、讲稿、黑板、粉笔、激光笔 教学方法 讲授法、讨论法、案例法、提问法 参考资料或相关网站 [1] 陈佩仪等，《中医护理学基础》 第1版，人民卫生出版社，2012-05-01 [2] 徐桂华，刘虹《中医护理学基础》 第2版，中国中医药出版社，2012-08-01 [3] 其他参考书籍：《世界传统医学护理学》、《中医护理学》、《现代护理学》、《伤寒与护理》等 [4] 国家中医药管理局/， 中国中医科学院/ [5] 网络课程：广州中医药大学（校级精品课程） 课后体会 （课后体会于课后手写） 教学过程 教学内容 注解 Ⅰ导言：（10分钟） 穴是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位。“腧”通“输”，或从简作“俞”,“穴”是空隙的意思。穴位是中国文化和中医学特有的名词,多为神经末梢和血管较多的地方,称为穴、穴道。腧《黄帝内经》又称之为“节”、“会”、“气穴”、“气府”等；《针灸甲乙经》中则称之为“孔穴”；《太平圣惠方》有称做“穴道”；《铜人腧穴针灸图经》通称为“腧穴”；《神灸经纶》则称为“穴位”。《素问.气府论》解释腧穴是“脉气所发”；《灵枢.九针十二原》说是“神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。说明腧穴并不是孤立于体表的点，而是与深部组织器官有着密切联系、互相输通的特殊部位。“输通”是双向的。从内通向外，反应病痛；从外通向内，接受刺激，防治疾病。从这个意义上说，腧穴又是疾病的反应点和治疗的刺激点。 Ⅱ正文：（75分钟） 第一节 腧穴 一、概述 （一）腧穴基本概念 腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。腧穴一般分布于经脉上，而经脉又分别隶属于一定的脏腑，故腧穴一经脉一脏腑之间形成了既相互联系，又相互影响的密不可分的关系。 （二）腧穴的分类 大体可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。 1、十四经穴 简称“经穴”，即分布于十二经脉及任、督二脉上的腧穴，本类腧穴有固定的名称、固定的位置和归经，具有主治本经病证的共同作用，是腧穴的主要组成部分。 2、奇穴 又称“经外奇穴”，是指既有一定的穴名，又有明确的位置，但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴。这类腧穴对某些病证具有特殊的治疗作用。 3、阿是穴 又称“压痛点”、“天应穴”、“不定穴”等，这类腧穴既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其它反应点作为针灸施术部位。 （三）腧穴的主治作用 1、近治作用 这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点，即腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病证。 2、远治作用 这是十四经腧穴主治作用的基本规律，在十四经所属腧穴中，尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病证，而且能治本经循行所涉及的远隔部位的组织、器官、脏腑的病证，甚至具有治疗全身疾患的作用。 3、特殊作用 特殊作用是指腧穴具有双向性的良性调整作用(简称双向作用)和相对特异性的作用(简称特异作用)。双向作用是指机体在不同状态下，同一腧穴体现出两种相反的治疗作用。 （四）腧穴的定位法 在临床上，治疗效果与取穴是否准确有着密切的关系，为了定准穴位，必须掌握好定位方法。常用的定位方法有以下四种： 1、体表解剖标志定位法 ①固定标志：指以各部位骨节和肌肉所形成的突起、凹陷，以及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等固定不移的标志，用以腧穴定位的方法。 ②活动标志：指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等标志，用以腧穴定位的方法。 2、“骨度”折量定位法 “骨度”折量定位法，是以体表骨节为主要标志，折量全身各部的长度和宽度定出分寸，用于腧穴定位的方法，又称骨度分寸定位法。 3、指寸定位法 是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法，又称“手指同身寸取穴法”。常用有以下三种。 ①中指同身寸 ②拇指同身寸 ③横指同身寸 4、简便取穴法 二、常用腧穴 （一）十四经穴 1、手太阴肺经 本经起于胸前壁外上方的中府穴，循上肢内侧前缘，沿鱼际，止于拇指