常见伤病的保健推拿方法.ppt

复习 自我保健推拿 头面颈部 推刮头面—揉太阳穴—按摩头皮—捏揉颈部—搓手浴面—熨目转睛—刮眼眶、运眉弓—推摩鼻翼—捋耳轮、耳舟、揉耳根—鸣鼓清脑—拍击头顶—按揉脑后—鼓漱咽津—叩击固齿 上肢部 擦肩—按摩肱二头肌—按摩肱三头肌—捏揉三角肌—按揉肘关节周围、擦肘—捏揉手前臂—捏、按、掐、捻手腕、手背、手掌、手指—搓手掌、擦手背 腰背胸腹部 推摩腰部—揉腰眼—擦腰—拳背叩击腰部—按揉胸部、拿胸肌—拍胸—擦胸—按揉腹部（揉中脘、揉腹）—擦少腹、擦胁 下肢部 按揉大腿—按摩膝关节—捏揉小腿—按揉足三里—拍击下肢—按、捻足趾—按足底—擦涌泉—摇踝关节—按摩足背—搁腿弯腰 头、面、颈部推拿 开天门——抹双柳——掐鱼腰——揉太阳——掐四白——掐睛明——推揉颊车——双揪铃铛——搓手浴面 按正顶——拿五经——干洗头——指尖叩击 拿捏颈部——按揉弹拨颈部三线——端托头部——运动颈椎——叩击颈部（1min） 一、急性颈部扭伤与落枕 扭伤：多种暴力作用于颈部，引起颈部肌肉、筋腱损伤、撕裂、淤血、神经根损伤、颈椎小关节面磨损、错位，出现颈项疼痛、功能活动障碍 落枕：感受风寒；姿势不当 （一）病因病理 1、钝器直接撞击颈部 2、准备不足或运动方法不当，动作不协调致扭伤 颈部肌腱、韧带、筋膜撕裂，毛细血管破裂 → 肿胀，条索状硬结，颈部畸形，上肢N症状 推拿治疗方法 1、揉捏颈部 1、揉捏颈部 术者以拇指、食指和中指的指腹合力，从风池穴开始，由上而下地施行揉捏，轻轻揉捏10～20遍 2．滚、推颈项部 配合轻缓的头部前屈、后伸及左右转动活动 3、点按穴位 点按压痛点、风池、肩井、天宗、曲池、手三里、外关、中渚、合谷等穴各5～10遍 4、端提颈肌 术者一手托住受术者下颌，另一手托住其枕部，轻轻端提头部，以舒缓颈部肌肉痉挛，解除疼痛 5．松颈筋 6、揉按颈肌 术者用一手轻轻揉按痛点10～20遍，以加强疗效。 5. 耳穴绿豆贴压法 颈椎操 1. 头向前伸，向上伸，反复2次，然后向左、后、右、前绕环；下一次向相反方向绕环[图(1)(2)(3)]。 2. 正坐，头部向左旋同时左手伸向右肩[图 (4)]。 两侧轮流。 3. 正坐，头颈向左侧屈，左手经头顶触右耳[图(5)]。 两侧轮流。 4. 正坐，低头含胸，两臂在胸前交叉，然后挺胸，两臂尽量外旋，肘屈，头左旋目视左手， 两侧轮流(图(6)(7)]。  5. 正坐，两手抱头后，头用力向后伸同时两手用力阻止头部后伸，1~2秒钟后放松(图(8)(9)]。 6. 正坐，两肩外展，两肘屈曲，左肩外旋至左手向上，右肩内旋至右手向下后方，同时头左旋目视左手。 两侧轮流[图(10)]。 三、急性腰部扭伤 损伤原因：（1）负荷重量过大 （2）脊柱运动(活动)时超越了正常的功能范围 （3）注意力不集中或极度疲劳 症状及诊断 1.外伤史 2.肌肉轻度扭伤：患处隐痛，随意运动受限，24-48h后疼痛最剧烈。局限于臀部以上，大腿后部和小腿感觉正常 3.棘上韧带和棘间韧带扭伤：受伤当时局部撕裂样痛，压痛（+），前屈痛＞后伸痛 4. 筋膜破裂：压痛（++），多见于骶脊肌部和髂嵴上下缘 5.小关节交错：受伤当时局部剧痛，呈保护性强迫体位。特别不能腰后伸。 治 疗 休息：初期，卧硬板床休息，取仰卧位，或与俯卧位交替。轻度扭伤：2--3天，重度扭伤：一周左右 伤后即可进行穴位点按。取昆仑、太溪、风市、委中、手三里、人中等穴 健侧下→上肢→患侧→人中 腰肌及筋膜损伤者 2．棘上韧带和棘间韧带损伤者 3．棘突偏歪者 4．骶髂关节损伤者 (一) 病因病理 (1)、急性腰肌扭伤后没有得到及时治疗或治疗不彻底，或反复多次受伤，使扭伤的软组织未能得到充分修复。 (3)、习惯性姿势不良或长期处于某种特定姿势的静力性工作，肌肉持续收缩，肌张力增高，局部血液运行不良．肌纤维变性．可逐渐导致肌肉筋膜炎的发生。 (4)、风、寒、湿的侵袭，使腰部肌肉、筋膜、韧带发生痉挛紧张而变性，引起腰痛。维生素E缺乏也可导致本病。 （二）症状及诊断 1、自发性疼痛：患者一般都感觉腰骶部一侧或两侧局部酸、胀、疼痛、软弱无力，怕做弯腰动作。不少患者感觉有串麻痛。疼痛于坐站较久或走路多时加重，与天气变化有关。 2、疼痛与运动的关系：大部分患者尚能坚持中小运动量的训练，往往表现为训练前后的疼痛，准备活动后疼痛减轻，经休息又减轻。 3、检查：大部分患者脊柱曲线正常，活动范围良好，但脊柱活动过程中，特别是前屈，常在某一角度范围内出现腰痛。并可触到明显的压痛点/硬结 (三) 治疗 术者双手并拢，拇指外展．其余手指伸直，拿住两侧的肾俞穴，交替拿揉，从上而下至双侧上髎穴，反复操作10～20遍 2 点拔脊柱肌 术者用