海藻盐敷料在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管穿刺点重度感染中的应用.pdfVIP

·５７８· 安 徽 医 药　ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　２０１７Ｍａｒ，２１（３） 海藻盐敷料在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 穿刺点重度感染中的应用 邬祖霞，左琼，朱小玉 （安徽医科大学附属省立医院血液科，安徽 合肥　２３０００１） 摘要：目的　探讨海藻盐敷料应用于血液病病人经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（ＰＩＣＣ）穿刺点重度感染中的临床疗效与 护理。方法　血液科ＰＩＣＣ置管发生穿刺点重度感染病人 １２７例，其中，２０１１年 １月至２０１５年 １１月采用海藻盐敷料的病人 ８１例为观察组，２００８年９月至２０１０年１２月采用普通敷料的４６例为对照组，分别进行穿刺点护理。结果　对照组出现非计 划性拔管２例，观察组无一例非计划性拔管；观察组病人穿刺点愈合时间（８．１５±２．０９）ｄ明显短于对照组（１２．１６±３．８５）ｄ （ｔ＝７．５３６，Ｐ＜０．０５），而观察组的ＳＡＳ评分（３２．７８±４．８０）分要明显低于对照组（３８．８６±６．３５）分（ｔ＝６．１４８，Ｐ＜０．００１），并 且换药次数及费用也明显少于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论　海藻盐敷料在血液病病人ＰＩＣＣ穿刺点重度感染治疗过程中能够明 显加速愈合时间、减轻护理工作量，同时降低病人焦虑情绪以及经济负担，有着重要的临床意义。 关键词：导管插入术，中心静脉／副作用；外科伤口感染；藻酸盐敷料 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１７．０３．０４９ ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆａｌｇｉｎａｔｅｄｒｅｓｓｉｎｇｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰＩＣＣ ｐｕｎｃｔｕｒｅｐｏｉｎｔｓｅｖｅｒｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌｐａｔｉｅｎｔｓ ＷＵＺｕｘｉａ，ＺＵＯＱｉｏｎｇ，ＺＨＵＸｉａｏｙｕ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ　２３０００１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｌｇｉｎａｔｅｄｒｅｓｓｉｎｇｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰＩＣＣｐｕｎｃｔｕｒｅｐｏｉｎｔｓｅ ｖｅｒｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｍｏｎｇｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｏｔａｌｌｙ１２７ｃａｓｅｓｏｆｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｆｐｕｎｃｔｕｒｅ ｐｏｉｎｔｗｅｒｅａｓｓｉｇｎｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｙｔｉｍｅ，ｏｆｗｈｉｃｈ８１ｃａｓｅｓｔｒｅａｔｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１１ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１５ａｄｏｐｔｅｄａｌｇｉｎａｔｅｄｒｅｓｓｉｎｇ， ａｎｄａｎｏｔｈｅｒ４６ｃａｓｅｓｔｒｅａｔｅｄｆｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２００８ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１０ａｄｏｐｔｅｄｃｏｍｍｏｎｄｒｅｓｓｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ２ｃａｓｅｓｏｆｕｎｐｌａｎｎｅｄｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｎｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｈｅａｌｉｎｇｔｉｍｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ　ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ［（８．１５±２．０９）ｄｖｓ（１２．１６±３．８５）ｄ，ｔ＝７．５３６，Ｐ＜０．０５］．ＳＡＳｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ［（３２．７８±４．８０）ｖｓ（３８．８６±６．３５），ｔ＝６．１４８，Ｐ＜０．００１］ａｎｄｔｉｍｅｓ ｏｆｄｒｅｓｓｉｎｇａｎｄｔｈｅｃｏｓｔｗｅｒｅａｌｓｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ａｌｇｉｎａｔｅｄｒｅｓｓｉｎｇｉｎｔｒｅａｔｉｎｇ ＰＩＣＣｐｕｎｃｔｕｒｅｐｏｉｎｔｓｅｖｅｒｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃ