抗菌药物别减半.pdfVIP

聪明用药 抗菌药物别减半 近年来，因使用抗菌药物引起严重不良反应 到杀死第三菌株和耐药变异菌株所需要的药物浓 的报道屡见不鲜。于是，人们对于使用抗菌药物渐 度水平，不仅病情得不到控制，还可能使耐药变异 尤其是老年人，他们担心抗菌药物会 ，诱导细菌耐药性产生。而那些 渐有了抵触， 菌株在人体内聚集 伤害肝肾功能，一些人便擅自减半使用抗菌药物。 被“低”浓度抗菌药物暂时抑制的第三菌株没有彻 通常，老年患者（一般指60 周岁以上）组织器 底“死亡”，一旦人体抵抗力下降，就可能“死灰复 官呈生理性退行性变化，免疫功能逐渐减退。药物 燃”。而再次接受治疗，则需要加大用药剂量，费时 ，血 得不偿失。 进入体内后，在血液内的积蓄往往比青年人多 费力，还会增加老年人的经济负担， 药浓度高，易引发毒性反应。因此，医生在给老年 人开处方药物时，会根据其年龄适当减量。所以， 两点注意牢记心间 老年人不可以擅自减半使用抗菌药物。 除了不能简单地减半使用抗菌药物外，老年 人在使用抗菌药物时，还需注意以下几点： 剂量不足效果不佳 严格遵守医嘱，口服能解决问题的就不要肌 考虑到老年人的特殊生理和年龄因素，大多 内注射，肌内注射能解决问题的就不要静脉滴注。 数医生在给老年人开处方抗菌药物时，一般会采 按处方规定用药，切忌用用停停，这样不但不 用既可以杀灭致 菌，又不会导致不良反应或反 能有效杀灭体内致 菌，还容易使残留的致 菌 应较小的剂量，这种剂量通常是正常治疗剂量的 产生耐药性，给治疗带来困难，延长康复时间。 1/2 ～2/3。如果老年人在这个基础上，再减半使用 避免使用肾毒性大的药物。老年人应尽量避 抗菌药物，最终可能导致药物剂量不足，临床效果 免使用肾毒性大的药物，如氢基糖苷类、万古霉 不佳，疾 反复，甚至引发细菌耐药。 素、多黏菌素类等，必要时需定期检测尿常规和肾 一般来说，人体发生细菌感染后，细菌群体通 功能。以利医生根据肾功能随时调整给药方案。 过分裂进行繁殖，每分裂一次会有极少数的细菌 总之，抗菌药物是一把“双刃剑”，合理科学 发生变异，从第三菌株变为耐药变异菌株。 地使用能治疗疾 ，控制感染，进而治愈疾 ，降 在自然状态下，耐药变异菌株所占的比例极 低死亡率；滥用则会诱发细菌耐药、引起菌群紊 小，与大量第三菌株在人体内共存。使用抗菌药物 乱等严重后果。因此，老年人在用药期间应严密 后，如果药物剂量充足，第三菌株与个别耐药变异 监测抗菌药物使用情况，以防药物不良反应发 菌株都可以被杀灭，感染得到控制，不会产生细菌 生，必要时进行血药浓度监测，以利于医生调整 耐药。如果老年人减半使用抗菌药物，就可能达不 剂量或换药。 29 万方数据