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第30 卷第3 期 长春理工大学学报 （社会科学版） Vol.30 No.3 2017 年5 月 Journal of Changchun University of Science and Technology （Social Sciences Edition） May.2017 我国医疗损害责任制度的完善 ——基于司法适用效果的考察 金锦花 （长春理工大学，吉林长春，130022） ［摘 要］ 从2010年 《侵权责任法》的颁布算起，新的医疗损害责任制度实施已满六年，而在当前我国大力 推动 《民法典》编纂的背景下，医疗损害责任制度迎来了又一次立法调整的重要机遇。通过审慎的制度绩效评 估，考察医疗损害责任制度的实际运作情况，在此基础上对其做出策略上的改进，是当前医疗损害责任制度研 究的重中之重。立足于民法的解纷功能，通过实证考察医疗损害责任制度的司法适用效果，审视当前医疗损害 责任制度立法的不足，并就其整体性解决方案提供司法视角的实证分析和规范分析。 ［关键词］ 民法典；医疗损害；侵权责任；司法适用 ［中图分类号］ D923 ［文献标识码］ A ［作者简介］ 金锦花 （1979-），女，博士，副教授，硕士生导师，吉林大学政治学博士后流动站研究员，研 究方向为民商法学。 共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）确 一、问题的提出 立的医疗损害责任制度，作为国家公共卫生政策的 评价一项制度，不仅要看它的立法意图，还要 民法化表达，在医患双方的行为规范上发挥了一定 看它在实际生活中的实施效果。从我国立法者的 的指引作用。从法院审理的医疗纠纷中医疗服务 ① 合同纠纷和医疗损害责任纠纷的数量来看，“医疗 表述，结合当时医疗纠纷急剧增长的情况来看，通 过矫正医患双方的利益格局与责任分配来规范医 损害责任”已成为医疗纠纷当事人的主要选择案 ② 疗行为、减少医患矛盾是医疗损害责任制度改革之 由 。这说明，《侵权责任法》建立的一元化医疗纠 时的基本立场。国家卫生计生委称，近两年全国医 纷救济制度，在当事人诉讼方向的选择上起到了有 疗纠纷数量有下降趋势，2014年和2013年同比下 效的激励作用。 降了8.7%，而2015年医疗纠纷数量继续下降，在诊 但从司法适用的视角来看，医疗纠纷矛盾深、 疗人次总体增加的情况下医疗纠纷数量相对减少， 化解难的局面并未得到根本改变，纠纷处理的司法 ［1］ 结果也常常无法让双方当事人满意。因此，除了政 严重的伤医和医闹事件也有所减少。《中华人民 ①《全国人民代表大会法律委员会关于中华人民共和国侵权责任法(草案) 主要问题的汇报》中提到，要妥善处理医疗纠 纷，界定医疗损害责任，切实保护患者的合法权益，也要保护医务人员的合法权益，促进医学科学的进步和医药卫生事业的 发展。 ②根据《中国裁判文书网》上的案件数据，2014年至2016年，全国法院系统医疗损害责任纠纷案件依次为6702件、5938件及 9503件，而医疗合同纠纷案件仅为88件、8件及2件。 -- 414141 -- 万方数据 策学意义上的评价之外，考察现实的医疗纠纷案件 的活动。从一个理性经济人的角度而言，诉与不诉 化解情况，理清《侵权责任法》第七章对平等保护诉 的决定及诉讼请求的确定当以相对较高的胜诉预 讼中的医患双方合法权益的助益程度，是以立法为导 期或诉讼