大面积烧伤患者的应急预案及程序.doc

大面积烧伤患者的应急预案及程序 【应急预案】 立即通知医生的同时，及时给予氧气吸入，使用静脉留置针或静脉切开建立有效地静脉通道，补充血容量。 遵医嘱给予抗生素﹑新鲜血浆或706代血浆，甘露醇等，若患者有胃肠道反应，血尿，心率在120/min，脉压差小于3kpa(22.5mmhg)，体温过低，神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应通知医生，遵医嘱给予升压药，止痛剂。 备好各种抢救用品，呼吸兴奋剂，强心药﹑气管切开包﹑雾化吸入器﹑吸痰器。 应遵医嘱，晶体液﹑胶体液﹑交替滴入。根据尿量调节滴速，一般要求成人均维持尿量30~40ml/h,低于20ml应加快补液；高于50时，滴速则应减慢。 补液速度。伤后8h补入总量的一半，另一半于8~24h补入，能口服者，仍争取口服。 严密观察病情变化，重度烧伤患者，15~30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征，必要时进行心电监护。 注意观察患者呕吐物及尿的性质﹑量﹑颜色，同时准确记录出入量。密切观察生命体征变化，若有异常及时通知医生。 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时可头偏向一侧，避免误吸，呼吸道烧伤严重，呼吸困难时，立即行气管切开，湿化呼吸道可做蒸气吸入或超声雾化吸入。 患者应决定卧床休息，抬高患肢，观察肢端血运及渗出情况，给予烧伤治疗仪持续照射，温度适宜。保持室内安静整洁，空气新鲜，及时更换污染垫子，保持清洁干燥﹑预防创面感染，同时做好皮肤护理。 对于大面积烧伤患者应协助患者翻身，更换烧伤垫，对受压创面适当处理。 严格控制饮水﹑饮食﹑少量多餐，口渴时不能直接满足患者的要求，饮食要以流质易消化为主，多吃蔬菜﹑水果，预防大便秘结，注意保护口腔卫生，眼睑外翻等，做好头面部的护理。 做好患者的心理护理，急性期有专人护理，使患者有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情，以良好的心里状态接受治疗和护理。 【程序】 立即通知医生→配合抢救→开放静脉通道→吸氧（保持呼吸道通畅）→镇静止痛→创面处理清除血迹、污物→记录出入量、监测生命体征→绝对卧床休息→做好心理护理