普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速28例疗效分析.pdfVIP

现代医药卫生2008年24卷第6期 糖尿病史，并发心衰北亡1例，并发恶性心律失常北亡1例。 数。改善ECG缺血性ST-T改变方面治疗组优于对照组。随访4周 2．2 不良反应：治疗组4例出现皮下瘀斑， 注射部位过浅，其 及12周内治疗组心绞痛冉发生率、AMI发生率和死亡率均低于 中1例表现为皮下血泡，2天后消失；2例有牙龈出血，停药后症 对照组。可能是低分子肝素有高度抗Xa 子和抗凝血酶活性， 状消失。 降低血小板聚集，显著减低ACS患者纤维蛋白原水平，与通心 络合用．具有协同抗血栓形成作用。在使用低分子肝素的基础 3 讨论 上加用阿斯匹林可防止或减轻停用肝素后凝血酶活性的反弹． 冠状动脉粥样硬化斑块破裂及所伴随的血小板黏附、聚集 减少急性心血管事件的发生及出血反应fl1。本组也显示。低分子 及血栓形成．是UAP和其它急性冠脉综合征猝死的重要病理生 肝素仅使A -I1、Pr及rI’I轻度延长，不会发生严重出血现象，不 理机制。目前主张对UAP的高危患者应积极治疗。除使用阿斯 需实验室监测．两药联用对控制心绞痛发作及防止AMI均有良 匹林外．并主张采用低分子肝素代替普通肝素，低分子肝素抗 好疗效，临床症状总有效率88．9％，心电图恢复及改善总有效率 凝作用强，生物利用度高，半衰期为普通肝素的2～4倍，不易引 94．4％。明显高于对照组(PO．05)。 起出血和血小板减少。本组应用低分子肝素联用通心络治疗 因此．UPA患者在无禁忌的情况下。应首选低分子量肝素 UAP，除抗凝作用，亦有稳定斑块作用，通心络可明显增加纤维 与通心络联合治疗，其疗效确切。使用方便安全，不良反应少； 帽厚度。减少内膜中层厚度，以及增加纤维帽厚度与颈动脉IMT 尤其减少近期急性冠脉事件的发生更有效．是AMI--级预防的 的比值。说明此药有稳定斑块的作用。并有显著的抗炎性因子 一 项有效措施，值得临床借鉴。 作用。可使动脉粥样硬化不同时期的分泌的炎性因子均显著降 参考文献： 低；可减轻细胞凋亡，明显减轻脂质沉积，稳定动脉斑块，防止 【l】 胡大一，黄元铸．急性冠脉综合征【M】．北京：人民卫生出版社，2001． 不稳定斑块的破裂。 268． 收稿日期2o07—12-07 本结果表明。低分子肝素联用通心络可减少心绞痛发作次 普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速28例疗效分析 魏承发 (重庆东华医院。重庆400032) 【摘要】目的：观察盐酸普罗帕酮静脉注射治疗阵发性室上性心动过速的疗效。方法：28例经心电图诊断为阵发性室上性心动过 速者，用盐酸普罗帕酮注射液70～210mg／次，静脉注射后，观察并记录心电图、血压情况，定期或不定期记录心电图的变化情况，了解 对患者血压、心率等的影响。结果：28例阵发性室上性心动过速注射盐酸普罗帕酮后全部转复，总有效率达100％，28例均在注射药 物后8~50分钟内转复，平均转复时间(18．5~10．0)分钟；盐酸普罗帕酮注射后血压均平稳。结论：盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心 动过速，起效较快，不良反应少，安全，实用。 【关键词】阵发性室上性心动过速；盐酸普罗帕酮 文章编号：1009—5519I2008)06--0828—02 中图分类号：R5 文献标识码：A 我院于2000年2月～2007年7B应用盐酸普罗帕酮注射液治 测。观察及记录用药时患者的血压、心律、心率变化情况。记录 疗阵发性室上性心动过速28例效果较好，报道如下。