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· 276· 重堡垫盘查2 o8年3月第37卷第3期 Shanxi Med J，March 2008，Vo1．37，No．3 疗过程中不慎损伤，矿渣溅入，颞骨骨折累及鼓膜，用力过度 不同程度的疼痛，部分患者疼痛剧烈，可能是沙棘油的刺激 擤鼻等，也可引起鼓膜外伤穿孔。由于鼓膜很薄，外伤后出 性造成的。可行对症止痛治疗，多在6～12 h后缓解，以后 血较少，除严重外伤，大多数患者外耳道无鲜血流出，伤后前 再滴入沙棘油已不再疼痛，术后每天观察贴补的棉片及鼓 来就诊，多数可直接进行贴补治疗。部分患者外耳道及鼓膜 膜，并根据棉片干燥与否，每日或隔日滴沙棘油于棉片上，保 血痂较多，或鼓膜、中耳充血、肿胀严重及有感染迹象者，均 持棉片湿润。经贴补后患者耳部不适症状可立即好转，l周 应暂缓贴补，否则可能发生感染、流脓，致贴补治疗失败。防 后取出棉片，了解穿孔愈合情况，如未愈合，可再次行贴补。 止感染是贴补治疗的关键，在治疗中应严格无菌操作，鼓膜 至愈合。此疗法使用方便，经济实用，疗效显著，治愈率高， 表面及外耳道深部可用0．25％的碘伏消毒，术后全身应用 患者多易接受，未发现严重副作用。 抗生索，94例患者均未发生感染，贴补棉片要完全敷盖穿 l 参考文献 孔，与正常鼓膜或外耳道密切相贴，不可悬空，否则起不到搭 1黄选兆，汪吉宝．实用耳鼻咽喉科学 ．北京：人民卫生出版社， 桥及供应营养的作用，影响穿孔愈合。外耳道无须用棉球堵 1998． 塞，以保证空气流畅，术后静脉滴注舒血宁或丹参注射液，改 (收稿日期：20O7．11-19) 善局部微循环。手术操作中要轻柔、细致，通常情况无须使 作者简介：汪宁波，男，1964年12月生，副主任医师，陕西 用麻醉药。首次使用沙棘油后，约70％的患者术后均出现 省安康市中医医院。725000 胼胝体发育不全的CT诊断 孝义市人民医F~(032300) 李剑兰 郝爱红 胼胝体发育不全是胚胎期背部中线结构发育不良的一 见。因胼胝体膝部胚胎发生较早，受累概率低，压部和嘴部 种形式( ，是最常见的颅脑畸形。胼胝体分为膝部、体部、 最后形成，受累概率高【2 J。临床表现因发育不全的程度及 压部、嘴部4个部分，发育不全包括完全性和部分性，常与 合并其他中枢神经系统畸形不同而不同，主要是癫痫、智力 其他中枢神经系统畸形伴发。现就笔者收集的30例，结合 低下等。 文献作一回顾性分析。 3．2 伴随畸形：胼胝体来源于新皮质，其发育和形成与大 1 资料与方法 脑皮层的发育不全相关联，因此胼胝体发育不全常合并其 1．1 一般资料：本组30例，男性18例，女性12例，年龄1 他中枢神经系统畸形，如胼胝体脂肪瘤、结节性硬化、半球 个月--74岁。临床主要症状：癫痫 12例，智力低下9例， 间蛛网膜囊肿、多小脑回畸形、脑穿通啼形、Dandy-Walker 因外伤或头痛就诊9例。合并其他中枢神经系统畸形14 综合征、脑积水等L3 J。 例。30例均行CT平扫，其中1例增强扫描。 3．3 CI表现特征分析：胼胝体是神经轴索最集中的结构， 1．2 方法：使用日本日立Pratico螺旋CI扫描机，以听眦 是特别坚固的白质纤维，形成侧脑室的边界，维持侧脑室正 线OM线为基线，常规颅脑CT横轴位扫描，层厚7 mHl，层 常形态和大小。当肼胝体发育不全时，侧脑室周围脑白质 距8 m!I1。必要时做多平面重建。 纤维稀少或缺如，致使脑室变形，平扫可见两侧侧脑室额角 2 结 果