双胎妊娠合并腹腔不明原因大出血1例急救与护理.pdfVIP

ShanghaiNursing，Nov．2008，Vo1．8，No．6 · 86 · 并发症，尤其是肺部感染和尿路感染的发生，因此严防感染 喂糖水促进黄疸的}肖退 ，异常发生及时汇报。本例婴儿行人 至关重要：安排产妇在单人病房，保持安静整洁，减少陪护及 工喂养，无并发症发生，生长发育正常，于出生后5d出院。 探视人员；各项操作应严格无菌；注意血常规变化，该产妇各 3 小结 项指标正常；加强会阴护理 ，做到清洁、彻底；遵医嘱使用抗 生素，产妇无尿路感染发生。 肾移植受者性功能恢复有一定的比例，妊娠有诸多危险 2．3．3 心理护理及健康宣教 肾移植患者妊娠后分娩期是 因素，但只要合理应用免疫抑制剂，正确指导妊娠时机，严密 患者与家属心理负担最重的时期，会出现焦虑、恐惧等心理， 的产前检查及随访监测，肾移植术后妊娠成功率可增加，分 应加强心理疏导，讲解整个手术的过程，术中告之手术进展顺 娩风险可降低，从而能提高母儿的生存率。 利，稳定产妇情绪。产后加强健康教育，行人工喂养，防止因 参考文献： 免疫抑制剂通过乳汁对婴儿造成潜在危险，指导人工喂养的 方法及注意事项，同时注意产后营养均衡，注意休息，避免过 [1]SgroMD，BarozzinoT，Mi~haniHM，eta1．Pregnancyouteomepost 度劳累，继续使用免疫抑制剂并在术后5d监测各项指标均 renaltransplantation[J]．Teratology，2002，65：5-9． 正常。宣教产后避孕的方法，建议使用外用工具避孕方法 。 [2]韩献萍．肾移植术后妊娠对移植肾的影响[J]．中华器官移植杂 2．3．4 预防新生儿并发症发生 该类新生儿易发生窒息 、 志 ，2003，24(1)：28—30． [3]曹攒孙 ，苟文丽．现代围产医学[M]．北京：人民卫生出版社 ， 黄疸、DIC、出血 、低血糖等，因此对新生儿加强护理：观察婴 2002：295-302． 儿的皮肤有无黄染 、出血点等，并加强人工喂养，定时给予加 双胎妊娠合并腹腔不明原因大出血 1例急救与护理 郑雪吟 ，张锦玉 (同济大学附属上海市第一妇婴保健院，上海 200040) 关键词 ：双胎妊娠；妊娠晚期 ；腹腔大出血；急救；护理 中图分类号：R473．71 文献标识码：B 文章编号：1009-8399(2008)06-0086-02 双胎妊娠属高危妊娠 ，可致多种母儿并发症的发生 J， 见红，3日10时起下腹痛明显，伴呕吐3次，为少量 胃内容 而双胎妊娠晚期合并腹腔内大出血在临床上较为罕见 ，具有 物，腹痛仍为持续性 ，伴少量见红，胎动好，外院予安宝保胎 病情重 ，发展快的特点，可致孕妇失血性休克及围生儿死亡， 治疗，未见明显好转，转入我院。否认有慢性病史，否认手 对母儿安全造成严重的影响。本院于2007年 10月3日收 术 、外伤、输血史。33岁再婚，1996年足月顺产一男婴 ，出生 治 1例双胎妊娠晚期合并腹腔内大出血的患者，通过救治与 体重不祥，健在。2004和2005年孕 1月人工流产各 1次。 护理，取得了较好的效果，现将急救配合与护理措施报道 人院时体温37℃，脉搏80次／min，呼吸22次／min，血压 110／ 如下。 65mmHg(基础血压不详)，心肺无特殊，肝脾触诊不满意，子 宫张力较高，拒按。胎膜未破，子宫口未开，胎心 142—154 1 临床资料