双氧水和碘伏纱条在双腔静脉留置导管中的应用.pdfVIP

1350 医学理论与实践2008年第 21卷第 ll期 JMedTheor＆PracVo1．21，No．11，Nov2008 标准 。 应用非常重要，因此 医生医嘱开出后应按时按量立即给予， 1．2 治疗方法 禁食禁饮，持续 胃肠减压，静脉输液以维持 必要时使用微量泵或可调节性输液器，以严格控制单位时间 水、电解质平衡，抗生素治疗感染，抑制胰液分泌，改善微循 内的药物摄入量，以达到治疗的目的。 环，营养支持 ，加强重要脏器功能监测等。 3．4 心理护理 急性胰腺炎患者起病急、病情重、病程长、 2 结果 预后难料，患者经济负担重，致使其情绪低落；又由于患者缺 经对症治疗后大多数患者配合治疗 ，疗效显著 35例，患 乏对本病的认识容易产生焦虑情绪。护士应关心、同情病 者治愈出院，其中2例转外科手术，1例病情恶化，坏死性胰 人，经常巡视病房，了解病人的需要，保持环境安静、尽量耐 腺炎死亡，3名均为男性。 心解答病人提出的问题。在各种操作前应进行心理疏导，认 3 护理 真解释，取得患者的信任与配合。 3．1 一般护理 通常应严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、 3．5 饮食指导 禁食 ，行 胃肠减压。目的是减少 胃液进入 血压、动脉血氧分压、尿量、尿素氮、肌酐、血糖、血钙、血淀粉 十二指肠后刺激胰腺分泌消化酶而加重胰腺炎症，同时可以 酶、尿淀粉酶等生命体征及系列化指标。记录24h出入量， 减轻呕吐及腹胀，急性期的患者需禁食 1～3d，待腹痛、呕吐 做好基础护理。绝对卧床休息，可取屈膝侧卧位。由于患者 消失后，可进少量碳水化合物类的饮食 ，逐渐恢复普通饮食、 长时间使用抗生素且长期留置胃管，易引起咽喉部及皮肤的 忌油腻食物，注意保持 口腔清洁，预防感染。 感染 ，故应做好 口腔护理，不能自主活动者应给予定时翻身、 4 出院指导 做好皮肤护理。 (1)避免劳累、酗酒及暴饮暴食，严格控制高脂肪类食 3．2 症状护理 急性胰腺炎患者均出现腹痛、腹胀 ，大部分 物，多食水果、蔬菜、无刺激性食物，以防止本病复发。(2)出 出现恶心、呕吐等，疼痛多为刀割样或绞榨样，止痛是治疗急 院时做好卫生保健知识宣教，告知本病的诱发因素及预防措 性胰腺炎的重要措施。剧痛能产生或加重休克，并使胰液分 施，防止过度的精神紧张，保持 良好的心境和心态 ，注意休 泌增加，腹痛严重时可肌注止痛药物，以缓解症状；恶心、呕 息。(3)若出现腹痛、发热、黄疸应立即就诊。 吐由麻痹性肠梗阻、胃刺激引起，给予胃肠减压，必要时止吐 收稿 日期 2008—05—02 处理；体温超过38．5C时予以物理或药物降温。 (编辑 雪松) 3．3 抑酶制剂的应用 急性胰腺炎发病时，抑酶剂及时的 双氧水和碘伏纱条在双腔静脉留置导管中的应用 刘艳红 张 阳 王 昱 河南省漯河市中心医院血液净化中心 462000 摘要 目的：探讨加强双腔静脉留置导管口局部换药的方法，延长导管使用寿命。方法：选择本院新人院的急慢性 肾衰病人共 25例 ，均为中心静脉导管置入法建立血管通路，比较两种管 口换药的效果。结果：25例换药 196次，导 管留置时间为 1周~150d。发生 12例次管口红肿 ，发生率6．12 。双氧水+碘伏纱条+交叉固定三结合者无 1次 发生感染。结论：改进双腔静脉留置导管口局部换药的方法 ，可减少换药次数 ，预防导管相关感染，延长导管使用。 关键词 双氧水 碘伏纱条 交叉固定 导管相关感染 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1001—7585(2008)11—1350—02 现今，对于初人院的透析者多选用临时导管置入法建立