激素吸入对哮喘儿童血清免疫球蛋白影响.docVIP

激素吸入对哮喘儿童血清免疫球蛋白影响【摘要】 目的 探讨激素吸入对支气管哮喘儿童免疫球蛋白的影响。方法 设对照组29例及哮喘组67例,哮喘组吸入激素,采用免疫比浊法分别检测哮喘组激素吸入前后及对照组血清免疫球蛋白的水平。结果 哮喘组治疗前后与对照组比较IgG及IgM水平显著高于对照组(P0.05)。结论 支气管哮喘儿童存在免疫球蛋白的紊乱,IgA、IgG、IgM可能均参与了哮喘的发病过程。吸入激素对支气管哮喘儿童的免疫球蛋白具有调节作用。 【关键词】激素吸入;儿童;支气管哮喘;免疫球蛋白 The study about hormone-inhale’s immuno-regulation effect on immunoglobulins of serum in children with asthma LI Yi,FENG Jin-huan,CUI Yu-yan.Department ofPediatics,The Affiliated QingDao Hiser Hospital of QingDao UniversityofMedical College,Shandong qingdao 266033,China 【Abstract】 Objective To observe hormone-inhales Immuno-regulation effect on the serum level of IgA IgG IgM in asthmatic children.Methods The levels of immunoglobulinA,immunoglobulin G and immunoglobulin A in the serum of 67 cases of asthmatics children(Asthma group)before and after inhaling hormone and 29cases of healthy children(Control Group)were measured with Immunoturbidimetry.Results Levels of IgG and IgM in Asthma Group before and after inhaling hormone were significantly higher than in Healthy Group,They were lower after inhaling hormone than before inhaling hormone.IgA in serumin Asthma Group before inhaling hormone was markedly lower than in Control Group and Asthma Group after inhaling hormone(P0.05)。见表1。 3 讨论 3.1 免疫因素是哮喘发生的重要因素,近年研究发现在支气管哮喘患者对变应原的过敏反应中,除可诱导机体产生特性 IgE外,还可诱导产生特异性 IgG及其亚群、IgM、IgA参与全身和局部调节[3]。IgG是介导Ⅱ型、Ⅲ型及部分Ⅰ型变态反应的主要抗体,含量最高,分布最广,较其他抗体更易透过毛细血管壁弥散到组织间隙中,发挥抗感染、中和毒素及调理作用。临床上常见的间歇性哮喘是由IgG介导的Ⅲ型变态反应引起的[4]。Carini等[5]研究表明了在特应性哮喘患者中IgG抗IgE抗体水平显著升高。本研究结果显示支气管哮喘发病中存在IgG的异常分泌。但这种升高的IgG在哮喘发病中的作用还不十分清楚。除上述报道IgG4在哮喘中起保护作用,与病情的缓解有关外,其他亚类IgG在哮喘IgG中所占的比例及所起的作用还不清楚,需进一步研究。 此外,作者还发现哮喘患者血清IgM明显高于对照组,与文献报道相同[6],IgM是B细胞膜上的主要免疫球蛋白,参与免疫球蛋白合成与调节。由于哮喘患者Ts细胞量不足,致B细胞负反馈减弱,B细胞分化、增殖加强,产生B细胞增强因子而增加IgM抗体产生,并反馈抑制Ts细胞的活化,说明哮喘的发病还有IgM的参与。 本研究结果除显示哮喘组IgG及IgM水平明显增高外,同时显示IgA水平显著降低。说明哮喘患儿T辅助细胞功能相对增强,并没有使B细胞分泌IgA增加,反而降低,其原因可能和细胞因子微环境有关,TH细胞所分泌的细胞因子促使B细胞向分泌IgE、IgG、IgM的亚群转化,从而抑制了IgA等免疫球蛋白的生成,IgA具有抗菌、抗毒素、抗病毒等功能,能溶解细菌,阻止粘附,中和病毒,是机体黏膜防御感染的重要抗体,对保护呼吸道、消化道黏膜起着