口腔毛滴虫感染及牙周病关系临床探究.docVIP

口腔毛滴虫感染及牙周病关系临床探究【摘要】 目的 研究牙龈下口腔毛滴虫感染与牙周病的关系。方法 将入选对象分为无牙周病组,牙龈炎组,牙周炎组,坏死性龈炎组。采取牙周病灶处牙垢做新鲜涂片标本镜检,用χ2检验比较检查结果。结果 无牙周病组,牙龈炎组,牙周炎组,坏死性龈炎组口腔毛滴虫感染率分别为0.00%(0/126),49.15%(58/118),42.55%(80/118),85.65%(94/110)。坏死性龈炎组患者口腔毛滴虫感染率高于无牙周病组,牙龈炎与牙周病组患者(P0.05)。牙龈炎组与牙周炎组口腔毛滴虫感染率高于全国寄生虫调查组(17.4%)(P0.05).The reat ofthe gingivitis and periodontal disease are higher than the national parasites(17.4%)(P0.05 3 讨论 口腔毛滴虫[oral Trichomonas(Muller,1773),Dobell,1939]属原生物界原生动物亚界肉足鞭毛-动鞭纲毛滴虫目毛滴虫科。口腔毛滴虫寄生在口腔内,以食物残渣,上皮细胞和细菌为食,以二分裂法进行繁殖。本虫感染诊断并不困难,取牙龈刮试物,做生理盐水或培养即可确诊。镜下可见虫鞭毛和波动膜摆动,作活跃运动的滋养体。培养可用Noguch和Ohira二氏的腹水培养基。本虫在外界有较强的抵抗力,室温下可活3~6 d,水中可活10~12 h,在吐出的唾液中能生存48 h,但咽入胃肠道就不能生存。接吻是本虫的直接传播方式;也可通过飞沫、食物餐具间传播。本虫一但感染即难以消除,故保持口腔卫生是预防本虫感染最有效的方法[6]。 本研究发现牙周病组口腔毛滴虫感染率高于无牙周病组,结果与文献[1-3]相似,同时也高于全国寄生虫感染调查的平均口腔毛滴感染率[6],因此认为口腔毛滴虫感染与牙周病关系密切。在牙周病中坏死性龈炎组口腔毛滴虫感染率高于边缘性龈炎,成人牙周炎,推测与坏死性龈炎症状较重有关。一些学者认为口腔毛滴虫在口腔卫生不良的龋齿和牙周炎症部位易粘着聚集,在滴虫聚集的部位常伴有大量梭形杆菌和螺旋体,梭形杆菌和螺旋体的致病,口腔毛滴虫与梭形杆菌和螺旋体的协同致病,口腔毛滴虫损伤牙周组织,这些均与牙周病的发生发展相关[7-9]。口腔毛滴虫能酵解上皮细胞内的糖原,并获得能量,降低了口腔的酸碱度,为致病菌提供了适宜的生活条件,口腔毛滴虫能吞噬白细胞从而降低了宿主抵抗能力,并与致病菌共生,有助于口腔内厌氧属的繁殖,因此可以认为他可参与牙周病的发生发展[8]。口腔毛滴虫体内还可寄生细菌与病毒为牙周病的发生发展提供病原[10]。 因此,在治疗牙周病时使用具有抗滴虫作用的硝基咪唑类抗生素,如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等,则具有抗口腔厌氧菌及抗口腔原虫感染的双重作用,是其治疗牙周病广泛有效的重要原因之一。因此在治疗牙周感染时,应考虑到口腔原虫感染的控制,以取得有效的治疗目的。 参考文献 [1] 土尔逊艾,吾拉木,孟文慧,等.口腔毛滴虫和齿龈内阿巴感染的调查分析.新疆医学院学报,1995,18(2):93-96. [2] 唐云环,廖力,杨慧玲,等.衡阳市口腔毛滴虫感染的调查分析.衡阳医学院学报,1997,25(2):148-152. [3] 马济宏,顾晓林.口腔毛滴虫与缘龈炎等口腔疾病的关系初探.南通通学院学报,1992,12(3):185-188. [4] 冼培民.重视牙周分泌物的化验-滴虫性牙周炎.口腔医学,1995,5(2):3. [5] 曹采芳.牙周病学.人民卫生出版社,2000:104. [6] 詹希美.人体寄生虫学.人民卫生出版社,2005:62. [7] 梁裕芬,周德喜.口腔原虫感染与口腔疾患有关系研究概况.广西中医学院学报,2006,9(2):84-85. [8] 邱尉六.口腔颌面外科理论与实践.人民卫生出版社,1998:1095-1096. [9] 吴哲幼,周立群,柳建发.口腔毛滴虫病研究进展.地方病通报,2005,20(2):78-79. [10] 肖建春,伦照荣.毛滴虫氢化霉体的起源、功能与生物学特性的研究进展.中国寄生虫病学与寄生虫病杂志,2005,23(5):309-311. 1