匹维溴铵联合黛立新治疗肠易激综合征疗效观察.docVIP

匹维溴铵联合黛立新治疗肠易激综合征疗效观察【摘要】 目的 探讨匹维溴铵联合黛立新治疗肠易激综合征临床疗效。方法 我院2006年1月至2009年10月门诊治疗的符合入选标准肠易激综合征368例,随机分为治疗组188例,对照组180例,进行两组腹痛、腹胀、便秘、排便3次/d 或稀便、排便不尽、排便费力临床症状总有效率进行统计并比较。结果 两组临床症状总有效率进行比较,P3 times/d,or loose stools,defecation endless,effortless defecation symptoms and the total efficiency of statistical comparison.Results The total effective rate of clinical symptoms compared P25%时间出现)。治疗4周后进行服药前后症状频率与程度的自身对比,标准为:显效表示改善达2级以上;表示改善1级以上;无效表示无改善。总有效率(%)=(显效+有效)/总例数。观察两组临床症状的总有效率进行统计并比较。 2 结果 两组病例均顺利完成8周一疗程治疗,治疗结束后依据临床疗效评定标准进行两组腹痛、腹胀、便秘、排便3次/d 或稀便、排便不尽、排便费力临床症状总有效率进行统计并比较,具体见表1。 3 讨论 肠易激综合征常伴有焦虑、心烦、失眠、抑郁等精神症状,被视为一种功能性心身疾病,随着社会竞争的激烈和生活节奏的加快,其发病率不断上升。其症状的产生与多种生理、病理改变有关,如胃肠动力、内脏敏感性、中枢神经系统感知异常、社会心理因素以及脑一肠轴神经内分泌、调节功能失调等有关。 钙离子在平滑肌收缩运动中起着重要的作用,细胞内钙稳态是维持平滑肌正常收缩与舒张运动的基础。肠平滑肌细胞通过钙离子内流产生动作电位影响肠管运动,当平滑肌细胞内钙离子浓度增高时,平滑肌收缩运动增强:当平滑肌细胞内钙离子浓度降低时,平滑肌收缩运动减弱。匹维溴铵(pinaverium bromide,1),化学名是溴化4-[(4,5-二甲氧基-2-溴苯基)甲基]-4-[2-[2-(6,6-二甲基双环[3.1.1]庚-2-基)乙氧基]乙基],是第一个对胃肠道有高度选择性解痉作用的钙拮抗剂,主要通过抑制钙通道,降低细胞兴奋性,减少无效和一过性的痉挛收缩,改善肠道平滑肌的收缩能力,加快结肠运动时间[4],对缓解肠痉挛和促进排便有一定效果。 黛力新是小剂量二盐酸三氟噻吨与小剂量盐酸四甲蒽丙胺的合剂,其药理作用是上述两种成分综合作用的结果[5],主要表现为其可提高突触同隙多巴胺、去甲肾上腺索及5-HT等多种不同神经递质的含量,调节中枢神经系统的功能,具有明显的抗抑郁和抗焦虑作用,有效地改善肠易激综合征常伴有焦虑、心烦、失眠、抑郁等精神症状和神经官能症状,减轻患者的心理负担和对疾病的恐惧感,增强信心从而治愈疾病。 通过本组病例进行观察匹维溴铵联合黛立新治疗肠易激综合征的治疗组在临床症状总有效率与对照组临床症状总有效率进行比较P 1