价格管制下公立医院医生的行为分析.pdfVIP

第2l卷第 11期 医 学 与 社 会 V01．2lNo．11 2008年 11月 Medicine and Society N0v．2008 。37 · 价格管制下公立医院医生的行为分析 周 丽 邓淇 中 复旦大学管理学院 ，上海 200433 武汉大学经济与管理分院，湖北武汉 430072 摘要 国内外学者从信息不对称角度研究支付制度 ，认为价格管制对医生的医疗决策行为构成影响。笔 者利用行为金融理论分析价格管制的情况下我国看病贵、看病难医疗困境的本质原因，通过构建公立医院医生 效用函数模型，表明公立医院医生的决策行为是造成看病贵、看病难问题的内在机理，为 目前医疗困境提供新 的理论解释 ，为医疗改革提供新的思路。 关键词 价格管制；医疗决策行为 中图分类号 R197．323 文献标识码 A DOI．10．3870／YXYSH．2008．11．014 BehaviorAnalysisofPhysiciansinPublicHospitaIunderPriceControl ZhouLietal CollegeofManagement，FudanUniversity，Shanghai，Shanghai200433 Abstract DomesticandofreignscholarshavestudiedthepeymantandfoundthepricecontorIhadeinfuenceon themedicaldecisionbehaviourofdoctors．Byusingthebehavioralfinancetheory，thisarticleanalysedtheessential reasonsfordifficuhyinseekingmedicalserviceandexpensivemedieaIcareunderpricecontrolinChina．Byconstrue— tingtheutilityfunctionmodelofphysiciansinpublichospitals，theauthorfoundthatthepublic—hospitalphysicians medicalbehavioriStheintrinsicreasonfordifficuhyandexpensivemedicalcare．whichprovidesnew theoreticalinter— pretationofrthemedicaldimcultsituationandanewapproachofrthemedicaIreformation． Keywords pricecontrol：medicaldecisionbehavior 2007年，关于医药卫生体制改革领的争论成为全社会关 费的支付等很多方面又要按市场经济的规律办事，这种进出 注的话题，我国医疗卫生体制改革虽然取得了一定成绩 ，但 失衡的状态和政策的不配套使公立医院处于尴尬境地。医 医疗需求方和医疗供给方均存在很多问题。作为医疗 的需 院收入主要来 自财政投入 、药品收入和医疗服务收入。当财 求方，群众 “看病难、看病贵”的问题促使政府逐渐加大对医 政投入不足、诊疗费用由国家限价的情况下，增加 自费药物 疗供给方的主体 ～公立医院的制约力度。 和检查项 目收入就必然成为医院增加收入的主要方式。在 1 原因分析 这一动因的诱导下，医生的医疗决策行为倾向于给病人开贵 造成 目前