気管挿管新生児苏生勉强会-www008.upp.so.PDFVIP

気管挿管 新生児蘇生勉強会 新生児蘇生勉強会 この章で学ぶこと • 気管挿管の適応 • 気管挿管時に必要な物品の用意 新生児蘇生勉強会 • 気管挿管の実際 • 気管挿管が適切になされていることの証明 新生児蘇生勉強会 気管挿管の適応 • 気管内の胎便を吸引する必要がある場合 • バッグマスク換気が効を奏さなかった場合 • バッグマスク換気が長引く場合 新生児蘇生勉強会 • 胸骨圧迫を行う場合 • 薬物の気管内投与が必要となる場合 • 特殊な蘇生状況 – 先天性横隔膜ヘルニア – 超低出生体重児 etc. 新生児蘇生勉強会 挿管チューブのサイズ チューブのサイズ(ID) 体重 週数 (mm) (g) (週) 2.5 1,000 28 新生児蘇生勉強会 3 1,000-2,000 28-34 3.5 2,000-3,000 34-38 3.5-4.0 3,000 38 新生児蘇生勉強会 挿管チューブの深さの目安 体重 (kg) 挿入長 (cm) 0.75 6 1 7 新生児蘇生勉強会 2 8 3 9 4 10 ※挿入長は口唇からの距離を指す 新生児蘇生勉強会 気管挿管の確認 • 挿管チューブが声帯を通ることを直接視認する • 胸郭が十分に挙上し左右差がない • 聴診で呼吸音に左右差がなく、胃のところでごろごろ といった音を聴取しない 新生児蘇生勉強会 • 呼気時にチューブ内が曇る • 心拍数(及び皮膚色、筋緊張)が改善する • 呼気炭酸ガスモニター(ETCO2モニター)で呼気を検 出する 新生児蘇生勉強会 ETCO2モニター 新生児蘇生勉強会 挿管前