环境温度条件对口蘑菌l1 纤维素酶和木聚糖酶合成的 - 应用生态学报.pdfVIP

第 17 卷 第 2 期 中国当代儿科杂志 Vol.17 No.2 2015 年 2 月 Chin J Contemp Pediatr Feb. 2015 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2015.02.018 临床经验 94 例婴儿溃疡性血管瘤临床分析 唐金玲　孙磊　汤建萍　周斌 （湖南省儿童医院皮肤科，湖南 长沙　410007） 血管瘤是婴儿常见的良性肿瘤，部分血管 2　结果 瘤易出现溃烂，称为溃疡性血管瘤。溃疡性血管 瘤是临床治疗中比较棘手的问题，疼痛厉害且接 2.1　血管瘤类型及部位 触创面极易出血，特殊部位创面反复污染，愈合 94 例溃疡性血管瘤患儿中，浅表血管瘤 16 例 慢，病程长，给患儿及父母带来极大痛苦。我院 （17%），深部血管瘤 5 例（5%），混合型血管 2010~2014 年 4 年间收治婴儿溃疡性血管瘤 94 例， 瘤 73 例（78%）。血管瘤发生部位为：口腔（27 例， 取得良好疗效，现将其临床特点及诊治情况报告 29%）、耳部、颈部、腋窝及肘窝等皱褶部位（26 如下。 例，28%）、尿布部位（27 例，29%）及其他部位（14 例，15%）。 1　资料与方法 2.2　症状和体征 血管瘤表现为鲜红色至紫红色高出皮面的柔 1.1　研究对象 软包块，大部分在其下方有大而不规则的青紫或 研究对象为我院 2010~2014 年 4 年间收治的 紫蓝色皮下肿块。血管瘤表面有深浅不一的溃疡 94 例溃疡性血管瘤婴儿，其中男 40 例，女 54 例。 （图 1），特殊部位如口唇、耳廓血管瘤因局部瘤 年龄 11 d 至 10 个月，中位年龄 2 个月 17 d。溃疡 体组织溃烂引起口唇、耳廓部分缺损导致毁形。 发病年龄为 8 d 至 10 个月，中位数为 2 个月 3 d； 溃疡创面均疼痛明显，特殊部位如口腔血管瘤进 其中溃疡发病年龄 0~3 个月 70 例（75%），4~6 食时、会阴部血管瘤大小便时，尤其换药时患儿 个月 17 例（18%），≥ 7 个月 7 例（7%）。 哭吵剧烈。90%（85 例）的患儿溃疡面有化脓； 40 例患儿血管瘤处有反复摩擦或挠抓史；30 部分患儿创面（主要为会阴部、口唇、皱褶）易 例血管瘤处有食物或粪便污染史；9 例曾行物理治 出血。1 例腮腺部位血管瘤患儿伴发热（超声检查 疗，包括脉冲激光、冷冻、微波及放射治疗；7 例 排除腮腺炎）。 曾行药物治疗，包括平阳霉素局部注射及介入栓 塞术；2 例上臂血管瘤上有疫苗接种史；6 例无明 显诱因。65 例患儿进行创面分泌物培养和药敏试 验，36 例进行血细菌培养和药敏试验，均在治疗 前进行病原菌分离。 1.2　研究方法 从我院住院电子病例系统收集 2010~2014 年 4 年间收治的 94 例溃疡性血管瘤婴儿的临床资料， A B 并由皮肤科医师统一电话随访，然后对临床资料 进行回顾性分析。