STEM Starter夏令营 - 职业训练局.PDF

如有需要，歡迎自行複印本表格。 STEM Starter夏令營報名表格 請以正楷填寫 _ 第一部份: 申請人資料(須與香港身份證相同) 出生日期(DD/MM/YYYY) : ________________ 性別: ________ 住宅電話: _______________ 流動電話: __________________ 申請人姓名(英文) : ____________________________________ ( 中文): ______________________ 電郵地址: __________________________________________________________________(此電郵將用作通知課程安排) 香港身份證號碼: ______________ 出生日期(DD/MM/YYYY): ________________ 性別: _______ 住宅電話: ______________ 流動電話: _________________ STEM Starter夏令營 電郵地址: ________________________________________________________________(此電郵將用作通知課程安排) 第二部份: 申請人學校資料 日期: (A班) 2017年7月26 日至28 日或 就讀學校名稱: _______________________________________________________ 學校地區: __________________ (B班) 2017年8月2 日至4 日 就讀班別: _____________ 負責老師姓名: _________________(如經學校報名) 老師電話: _________________ 活動及住宿地點: 香港專業教育學院(IVE)青衣分校及VTC 學生宿舍 活動當日的緊急聯絡人姓名: ___________________ 與申請人的關係* : ______________ 聯絡電話*: _________________ 費用: 每位港幣$1,000 ( 已包括住宿、交通、晚餐之費用) (如以上資料有任何遺漏,主辦單位有權拒絕申請人參加本活動) 參加資格: 歡迎所有中學生參加 截止報名日期: 2017 年7 月14 日 第三部份: 參與日期選擇(三日兩夜) 請選擇 A 班- 2017 年7 月26~28 日 B 班- 2017 年8 月2~4 日 第四部份: 個人資料使用 VTC及其機構成員擬使用閣下提供的個人資料，包括姓名、電話號碼、手機號碼及電郵地址，提供有關VTC及其機構成員的 第二部份 : 申請人學校資料 任何課程、招生及活動推廣資訊。惟我們必須先得到你的同意，否則不能如此使用你的個人資料。如你不同意以下安排，請 在以下方格填上剔號。  本人不同意VTC及其機構成員使用我提供的個人資料，包括姓名、電話號碼、手機號碼及電郵地址，提供有關VTC及其機 構成員的任何課程、招生及活動推廣資訊。 如你日後希望停止接收上述資訊，或更改個人資料，請連同你已登記的姓名、電話號碼、手機號碼及電郵地址等資料，電郵 至stem@.hk或傳真至2434 5695通知我們。 第五部份: 家長或監護人同意聲明 本人(家長或監護人姓名* : ______________________ 與申請人的關係* : ____________ 聯絡電話*: _______________) 第二部份 : 申請人學校資料 同意________________________________________( 申請人姓名)參加以上活動。 家長或監護人簽署: _