腹部和腹膜后肿瘤手术时大血管的处理及重建.PDF

外科理论与实践 年第 卷第 期 2012 17 4 · · 325 · 专栏· MDT 腹部和腹膜后肿瘤手术时大血管的处理及重建 蒋俊豪 a 陆维祺 b ， 复旦大学附属中山医院 血管外科 普外科 上海 （ a. ， b. ， 200032 ） 关键词 腹部和腹膜后肿瘤 大血管 外科处理 ： ； ； 中图分类号： 文献识别码： 文章编号： （ ） R735.4 A 1007-9610 2012 04-0325-03 DOI:10.3969/j.issn.1007-1096.2012.04.009 腹部和腹膜后肿瘤来自不同组织 种类繁多 除具有重要意义 但由于其创伤大 手术时间长以 ， ， ， 、 临床表现也多种多样 由于相当一部分腹部和腹膜 及对重要脏器的血供影响 术后严重并发症的发生 。 ， 后肿瘤的症状较隐匿 不易被早期发现 就诊时肿 率较姑息性手术明显增加 因此 该术式的适应证 ， ， 。 ， 瘤常已侵犯大血管 虽然目前对腹部和腹膜后肿瘤 为 初次接受手术或复发后再次手术但大血管处 。 ： ① 主张综合治疗 但就多数肿瘤而言 手术切除仍是 理后肿瘤仍能完整切除 且无远处转移及播散性种 ， ， ， 主要的治疗方法 肿瘤侵犯大血管是根治性手术的 植 病人全身情况能耐受手术且生存预期在 年 。 ； ② 1 [1] 主要障碍 因此如何妥善处理被侵犯的大血管是减 以上 此外 腹部和腹膜后肿瘤对大血管的压迫 ，