腹腔镜阑尾切除术后并发症及相应处理 - 南京医科大学学报.PDF

南京医科大学学报渊自然科学版冤 第猿远 卷第 员圆期 窑员缘圆园 窑 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING Natural Science 冤 20员远 年 员圆 月 腹腔镜阑尾切除术后并发症及相应处理 陈 涛 华一兵 渊南京医科大学第一附属医院普外科 江苏 南京 圆员园园圆怨冤 摘 要暂 目的院探讨腹腔镜阑尾切除术的并发症及 预 策略遥 方法院回顾分析猿苑苑 例患者的临床资料 并总结术中及术后 并发症遥 结果院术后圆 例发生气 相关并发症 经保守治疗后顺利出院曰无患者出现 腔出血曰圆例患者出现腹腔脓肿曰圆例患者 术后出现肠粘连性肠梗阻曰无患者穿刺孔感染曰无患者出现阑尾残株炎曰员例患者术后出现粪瘘 经保守治疗后顺利出院曰员例患 者术后出现神经损伤遥 结论院正确认识疾病的严重程度尧熟练规范的腔镜操作技术能有效减少并发症的发生遥 关键词暂 阑尾切除术曰 腔镜曰并发症曰预 中图分类号暂 R远缘远援愿 文献标志码暂 月 文章编号暂 员园园苑鄄源猿远愿渊圆园员远冤员圆鄄员缘圆园鄄园圆 凿燥蚤院员园援苑远缘缘辕 晕再阅载月晕杂圆园员远员圆猿员 腹腔镜阑尾切除术作为继腹腔镜胆囊切除术 盆腔尧右髂窝放置腹腔扁平引流管遥 阑尾标本放入 后的又一 腔镜手术金标准已被广泛认可 如同开 自制标本袋后经 员园 皂皂 穿刺孔取出并送病理检查遥 腹手术腹腔镜阑尾切除术同样会出现出血尧 感染尧 皮肤切口缝合遥 观察患者术后并发症的情况渊气 肠粘连等并发症遥 现统计分析本院近期行猿苑苑 例 相关并发症尧腹腔出血尧穿刺孔感染尧腹腔脓肿尧肠 腔镜阑尾切除术患者的资料 通过回顾性分析对腔 粘连致肠梗阻尧阑尾残株炎尧粪瘘尧神经损伤冤遥 镜技术用于阑尾切除术的并发症及处理措施进行 圆 结 果 探讨 以期引起广大临床医师的重视遥 行猿苑苑 例腹腔镜阑尾切除术 其中无 员 例中转 象和方法 开腹治疗遥术后圆 例发生气 相关并发症渊悦韵 蓄积 圆 员援员 对象 症尧皮下气肿尧气体栓塞冤 均经过保守治疗好转曰无 收集本院普通外科 圆园员园 年 员 月至 圆园员远 年 怨 患者发生 腔出血曰圆例患者出现腹腔脓肿 术后经 月期间收治的 腔镜阑尾切除术的患者共猿苑苑 例 过悦栽 引导下腹腔穿刺引流后患者顺利出院曰 无患 的临床资料 中男圆员圆 例 女 员远缘 例遥 平均年龄 者穿刺孔感染曰圆例患者术后出现肠粘连性肠梗阻曰 渊猿源援园 依 圆援缘冤岁遥其中 急性单纯性阑尾炎圆缘苑 例 慢 无患者出现阑尾残株炎曰员例患者术后出现粪瘘 术 性阑尾炎苑缘 例 坏疽性阑尾炎源缘 例遥 后经过悦栽 引导下腹腔穿刺引流后患者顺利出院曰员 员援圆 方法 例患者术后出现神经损伤遥 首先给予患者气管插管全身麻醉遥 患者平卧 猿 讨 论 位 在脐上缘 员园 皂皂 切口 刺入气 针充入悦韵 压 圆 力维持在愿耀员圆 皂皂匀早遥置入员圆 皂皂 栽则燥糟葬则 和猿园毅腹腔 猿援员 气腹相关并发症 镜 对腹腔进行探查 明确诊断遥 主操作孔渊员圆 皂皂冤位 悦韵 蓄积症是 腔镜手术中的一种常见并发