第六章超声检查技术临床应用基础雅安职业技术学院医学影像教研室.PPT

（六.） 解剖基础 涎腺（Salivary gland）是人体的唾液腺，可以分为腮腺（Parotid gland）、颌下腺（Submandibular gland）和舌下腺（Sublingual gland）各一对。 腮腺位于下颌后窝，外耳道前下方，咀嚼肌后部的皮下，上抵颧弓，下达下颌骨下缘，前缘位于咀嚼肌中部，后缘位于胸锁乳突肌前缘及乳突部。腮腺内有导管穿行，其体表投影相当于耳屏至鼻翼根部口裂中点的连线上，最后开口于上颌第二磨牙水平的颊粘膜腮腺导管乳头处。 颌下腺位于颌下三角内，二腹肌前后腹之间，其结构与腮腺类似。但颌下导管较细长，较易发生炎症及结石。正常腮腺及颌下腺声像图腺体边缘清晰规整，实质回声呈细密均匀的低回声，内可见一平行管状光带穿行，即腺体导管。 腮腺正常参考值：腮腺上下径60mm，宽径30~40mm，厚径10mm，腮腺导管内径20~50mm。 颌下腺正常参考值：颌下腺厚径12mm，宽径22mm，颌下腺导管内径20~40mm。 第六章 超声检查技术临床应用基础 雅安职业技术学院 医学影像教研室 常用超声检查方法 一、探测方式与途径 1、??直接探测法：最常用。将超声探头与人体皮肤或粘膜直接接触，为了排除两者接触间隙的微量空气，须在探头与皮肤间均匀涂抹超声耦合剂。 间接探测法：少用 2、?途径：常规采用经体表途径； 腔内、术中途径； 二、操 作 方 法 1、??? 顺序连续平行断面法； 2、????立体扇形断面法； 3、??? 十字交叉法； 4、???? 对比加压扫查法； 三、超声图像的标识方法 常用的扫查切面： 1、??? 纵切（断）面； 2、????横切（断）面； 3、????斜切（断）面； 4、????冠状切（断）面； 图 像 方 位 标 准 仰卧位扫查： 1、横断面：监视器显示图像本身的左侧示被探测切面的左侧的组织结构； 监视器显示图像本身的右侧示被探测切面的右侧的组织结构； 2、纵断面：监视器显示图像本身的左侧示被探测切面的下侧的组织结构； 监视器显示图像本身的右侧示被探测切面的上侧的组织结构 3、斜断面：如斜断面近乎横断面，则以上横断面为标准； 斜断面近乎纵断面，则以上纵断面为标准； 4、冠状切面：监视器显示图像本身的左侧示被探测切面的下侧的组织结构 监视器显示图像本身的右侧示被探测切面的上侧的组织结构； 表浅器官及包块超声检查技术 一、乳腺超声检查技术 （一.） 检查前准备 1. 注意受检者的隐私和心理反应 2.操作者要态度端正 3.检查前要问清主要病史及必要的触诊 4.受检查者一般无需特殊准备。 5.首先嘱患者充分暴露乳房及暴露腋窝 （二.） 仪器及探头选择 1.高频浅表器官探头：频率为7~13MHz 2.选择仪器内预设的小器官或表浅组织条件，最好是乳房检查条件。 3.常规检查乳房探头为线阵式，如果乳房包块位置表浅或腺体较薄者，可选更高频率。 （三.） 检查体位 1. 仰卧位 这是最常用体位，双手上抬置于头部上方，该体位适用于乳房体积不是太大、乳房内肿块定位、乳房紧张度较好的患者。 2. 侧卧位 针对有的乳房腺体较松弛、乳房体积较大的患者适用，有时甚至可以让助手一旁将受检乳房内推固定。 3. 坐位 较少用，针对乳房肿块只有在直立位才易摸出者。 （四.） 检查方式和途径 常用方法为直接法，偶用间接法。 （五.） 检查基本方法 我们以直接法作介绍。 1. 横切扫查 从如法上象限的外周部分至乳房下皱褶，沿乳房依次横切扫查。 2. 纵切扫查 从腋中线或腋前线乳腺尾部至胸骨旁，沿乳房依次纵切扫查。 3. 放射状扫查 沿乳晕连续做放射状切面，能较好显示乳腺导管。 4. 旋转扫查 当发现病变或可疑异常时，沿所扫查部位做旋转扫查或十字交叉扫查，以便判断有无病变。 5. 斜切面扫查 主要用