胃十二指肠溃疡穿孔152例诊治体会.pdfVIP

· 临床研究 · 2008年 11月第46卷第32期 胃十二指肠溃疡穿孔152例诊治体会 黄迎彬 (湖南省宜章县人民医院，湖南宜章423000) 摘【要】目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊治方法。方法 对 152例 胃十二指肠溃疡穿孔病例的临床资料及随访资料进行 总结分析。结果 保守治疗36例中临床治愈31例 ，中转手术5例 ，后期溃疡症状复发 18例，行择期胃大部切除手术 6例。 经手术治疗 116例中，其中单纯缝合修补24例，术后溃疡复发9例，死亡 1例；胃大部切除手术治疗92例，除 1例出现碱 性反流胃炎症状外，无溃疡复发、吻合口梗阻及倾倒综合征。结论 早期诊断是治疗成功的关键，只要严格控制适应证，保守 治疗与手术治疗被认为是安全有效的治疗方案，值得临床推广和应用。 [关键词】胃十二指肠溃疡；穿孔；保守治疗；手术治疗 中【图分类号】R656 [文献标识码】A 文【章编号】1673—9701(20o8)32—70—02 ClinicalAnalysis of 152 Patientswith Acute Perforation Resulting from Gastricand Duodenal Ulcers HUANG Yingbin ThePeople’SHospitalofYizhang，Hunan 423000 A【bstract】Objec~veTostudythediagnosisandtreatmentofacuteperforationresultingfrom gastricandduodenM ulcer．Methods Theclinicaldatana d follow-up data of152 patientswiht acuteperforationresulting from gastric and duodenal ulcersin 1998—2005in ourhospitalwere naalyzed retrospectively．Results 36 casesunderwentconservative treatment，nad 31 caseswere cured；Five cases trnasitsurrcal operationtreamtent．18casesofhtem recurrencegastricnad duodenal ulcer，6 surgical removedofmostpartof stomach．116 caseswere treated by surgical operation，24 casesofhtem undewrentsimplerepairofperforation，92 surgical removed ofmostpartofstomach．In the repairgroup，nine casesrecurrence gastric nad duodenalulcer，one case Was death； In hte radical group，wiht hteexceptionofoneeaseofaalkalinerefluxsymptoms0fgastritis，thereisnorecurrence，naastomoticobstructionnad dumping syndrome．Conclusion Early diagnosis is crucial to hte Success ofrteatment，As long as hte indicationswere conrtolled strictly，differenttreatmentprogrammesareconsideredtobesafeand effective． K【eyWords】Gastricandduodenalulcer；Perforation；Conservativetreatment；Surgicaloperationtreatment 胃十二指肠溃疡是人类常见病 ，其发病率约为 10％，而其中 症状复发 18例，行择期