湿性愈合疗法治疗慢性溃疡性伤口的效果观察.pdfVIP

· 24 · 湿性愈合疗法治疗慢性溃疡性伤 口的效果观察 谭亚蒲 ，刘海燕。，李小琼 ，张廷兰。，肖红梅。 ApplicationofMoistHealingTherapyinTreatmentofChronicUlcerativeWound／／TANYapu，L1UHaiyan，L1Xiao— qiong，zHANG TingLan，xlAo Hongmei 摘要 ：目的 探讨应用湿性愈合疗法治疗慢性溃疡性伤 口的效果。方法 将 24例慢性溃疡性伤 口患者随机分为观察组 (采用湿性愈合疗法)和对照组(采用传统疗法)各 12例，并对两组患者的治愈时间和治疗费用进行}匕较。结果 观察 组治愈时间和治疗费用分别为(25．08--+8．02)d和(368．33±157．41)元，对照组分别为(38．33土20．04)d和 (545．83± 246．93)元，两组比较，差异有显著性意义(均P0．05)。结论 湿性愈合疗法更有助于慢性溃疡性伤 口愈合，缩短治 愈时间，降低治疗费用。 关键词 ：慢性溃疡性伤 口； 湿性愈合疗法； 伤 口换药； 护理 中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1001—4152(2008)22—0024—02 慢性溃疡性伤 口多为长时期的损伤或损伤频繁 料和伤 口之间残留气泡。指导患者及家属不要抓、拉 复发的组织缺损 ，由于愈合慢 、时间长，患者的身心反 敷贴 ，避免污水流入，每 日观察有无感染征象，隔 日换 应较为强烈，严重影响其生活质量。而湿性愈合理论 药 1次，直至伤 口愈合。②感染伤 口。用 3 过氧化 证实湿润环境可加快表皮细胞迁移速度 ，促进伤 口愈 氢溶液涡流式冲洗伤 口，尽可能去除伤 口上的腐皮和 合_l1]。为此，我科 2007年 1～12月对 12例慢性溃疡 腐肉，并软化痂皮，再用生理盐水将过氧化氢溶液冲 性伤 口患者采用湿性愈合治疗，并与采用传统治疗方 洗干净并至伤 口洁净 ，待干后伤 口处应用敏感抗生素 法的 12例患者进行对 比研究，方法与结果报告如下。 并覆 以康惠尔 Purilon清创胶，开始时使用厚度 3 1 资料与方法 Film，坏死组织减少后改为 lmm 厚，伤 口外再用康惠 1．1 一般资料 24例 中，男 15例、女 9例 ，年龄 尔水胶体敷料封闭伤 口24～48h，行 自溶清创，待痂 6O～72岁，平均 64．67岁。其 中下肢静脉性溃疡 12 皮软化 、伤 口红润无坏死组织后应用溃疡糊加溃疡贴 例，糖尿病足溃疡 4例 ，Ⅲ期压疮 4例 ，Ⅳ期压疮 4 每 日换药 1次。 例。病程 1～2个月。以身体矢状轴为伤 口长 ，冠状 1．2．1．2 对照组 清洁伤 口以3 过氧化氢溶液、 轴为伤 口宽，垂直于皮肤表面为伤 口深度，测得溃疡 生理盐水常规冲洗后 ，用 0．5 碘伏消毒并以碘伏纱 面积最小 3crfl×2cm×2cm，最大 10cm×7cm×5 布湿敷 ，伤 口外纱布覆盖 ，每 日换药 1次 ；感染伤 口初 cm。清洁伤 口6例，感染伤 口18例 (fli黄色混合伤 口 期采用外科清创术彻底清除坏死组织，再行伤 口冲洗 l2例 ，黑黄色混合伤El6例)。将其随机分为观察组 消毒 ，最后应用凡士林纱条覆盖 ，每 日换药 1次。 和对照组各 12例 ，两组一般资料及伤 口情况比较 ，差 1．2．2 评价方法 观察比较两组从开始换药至伤 口 异无显著性意义 (均 P0．05)。 痊愈 (伤 口完全愈合、上皮覆盖)的治疗时间和治疗费 1．2 方法 用。 1．2．1 伤 口处理方法 1．2．3 统计学方法 应用 STATA统计软件进行统 1．2．1．1 观察组 初次处理 ：采用 “十点法”采集伤 计学处理 ，采用 t检验。 2 结果 口分