神经传导速度检测对2型糖尿病周围神经病的应用价值.pdfVIP

沈《阳部队医药》l8 · 410 · 观察组随访 3个月至 1年24例，复发5例， 谢，使症状和体征得以恢复。 再次使用此法治疗后，3例病情缓解。 肩关节周围炎时，肩周组织有渗出或有炎细 胞浸润，乃至细胞水肿，内部压力增高，压迫所支 3 讨 论 配的神经和血管。使用电员针治疗、再加上肩关 电员针一运动疗法对肩关节周围炎的治疗， 节的三维运动，就缓解了这种状况，从而改善了机 明显优于传统的治疗方法，其机制可能是电员针 体的症状，恢复其功能。在做运动时要注意用力 配合运动治疗，可以松解肩周粘连组织，提高患者 适度，不可强求。 的痛阈，增强了对疼痛的耐受性，或者是通过调节 (收稿 ：2008O5--15 修回：2008--06-- 10) 神经、缓解局部组织血液循环状况，促进组织代 神经传导速度检测对 2型糖尿病周围神经病的应用价值 徐铭晶 刘岌虹 王世伟 关键词 2J 川…神经 变 J州ft~lNI传 速度 病i1-3。… Ill 址 病最常 的 发 度；刺激电极在外踝下外方刺激，用针电极在腓肠 之 老 人栅 ll1下 隐 ，人部分尢 点记录，检测出腓肠神经感觉神经的诱发电位波 J!I 状或缺，乏…H仆 ， 川…神 幅及传导速度。各项测定值均与北京协和医院肌 病临_l术确诊率较低，肌IU 检测神 传 述 电 室推荐的正常值比较。 (NCV)址概1 川…神经 变 (I)PN)受拟的 ’2 结 果 接 掂 ，对 1)1N的诊断 r重要总义 我科于 2006fl~-x,t经临床确诊的2 糖尿病40例常规行 40例中腓总神经运动神经受损 11例，尺神 NCV测定，脱将结果报告如下。 经运动神经受损9例，腓肠神经感觉神经受损 15 例，尺神经感觉神经受损 l3例受损指神经诱发电 1 资料和方法 位波幅下降或 (和)神经传导速度减慢。有的病 1．1临床 资料 40例 2型糖尿病诊断均符合 例2支神经受损。 WHO标准，男23例，女 l7例，年龄45～75岁，病 3 讨 论 程为5～20年。已有临床神经系统表现的为 7 例，表现为肢体末梢麻木或疼痛或感觉异常等；其 糖尿病性周围神经病变 (DPN)多隐袭起病， 余33例疑似或无临床神经系统表现。 开始往往无 自觉症状，待其临床症状出现，周围神 1．2仪器及检测方法 采用丹迪公司Keypoint肌 经已出现不可逆的病理改变，给早期诊断及治疗 电／诱发电位仪 。受检者在安静的环境中仰卧放 带来一定困难 。自电生理检查开展 以来，NCV的 松，室温保持在20—28℃。①运动神经传导速度 测定为DPN的早期诊断提供了客观依据。 (MCV)检测：在腕部、肘部刺激尺神经，用表面电 本组 40例 中，临床 已诊断 DPN7例，NCV均 极在外展小指肌记录，检测出尺神经运动神经的 有不同程度的受损；其余疑似或无周围神经病变 诱发电位波幅及传导速度；在踝部、腓骨小头下刺 表现为33例，经NCV检查，异常的有 l9例，即确 激腓总神经，用表面电极在趾短伸肌记录，检测出 诊率由18％提高到6