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健康心理學 8 – 11章 重點整理 第八章 生活品質與健康性格 生活品質的標準會受到客觀中的條件和個人主觀的感受影響而有不同。p.229 「客觀條件」：包括「物質滿意程度」、「文化性」、「社會福利」。 「主觀條件」：包括「情緒感受」、「社交感受」、「個人發展」。 Leung 對生活品質的定義 p.230 世界衛生組織對生活品質的定義及六範疇 p.231 生活品質的演變: P.231 1960「物質生活」－＞ 1970 「精神生活」－＞ 1980 「生命延續 有品質的生存」 －＞1990 強調心理、社會的生活滿意度和整體的幸福感。 控制感可以減壓的因素 p.234 行為的控制 認知的控制 決定的控制 訊息的控制 病患的生活品質評估包括: 身體功能 心理狀態 社會功能 疾病或治療相關的症狀 常見的量表（表8-4） ISP 疾病衝擊評估 ADL 日常生活活動量表 RAND 36向健康測量 對病患生活品質測量的5種功能: p.237 正向負向情緒與生活品質 p.239 – P.240 正向情緒：快樂自在、樂觀進取、無私奉獻等 負向情緒：憤怒、急躁、緊張、焦慮等 性格與生活品質 p.243 負向性格較易酗酒、憂鬱、和自殺。 負向性格與氣喘、關節炎、潰瘍、頭痛等有關 「自我療癒性格」：一種具有維持健康或快速使疾病痊癒的人格結構。P.244 熱忱 爽朗 Carl Rogers： 第一個學者提到愉悅的活著概念與關注心理健康的人；強調個人能主動成長與自我實現。 Maslow：強調健康者須達平衡的生理需求，進一步獲得安全、自尊、自我實現(個體呈就與成長的實現)的需求。 自我癒療性格的類型 p.245 主動有幹勁型 冷靜輕鬆應對型 堅毅性格的特徵：堅毅的人就是那些具有高控制感、願意承諾、與迎接挑戰的人，似乎較能緩衝壓力對健康的負面影響。p.246 控制 投入 挑戰 樂觀的壞處：p.250 樂觀偏誤 = 不符現實的樂觀/正向錯覺 ：認為負向事件不易發生在自己身上的錯誤信念。這種過度樂觀造成忽視預防措施的重要性或不遵從醫囑。 人格與壽命的要素：P.251-P.252 有責任感 爽朗 社會壓力 心理健康狀態 第九章 慢性疲勞症候群 (P.263 表 9-2 美國CDC診斷標準) 慢性疲勞症候群 常見症狀：筋疲力盡、頭痛、短期記憶缺失、難以集中注意力、睡眠品質不好等 症狀持續達6個月以上；且造成患者日常生活功能損害達50%以上。 慢性疲勞症候群是一種多因性的疾病。 慢性疲勞症候群與憂鬱症的區別 慢性疲勞症候群患者沒有出現罪惡感、自殺意念、或興趣缺乏、體重減輕等症狀 慢性疲勞症候群患者沒有精神疾病家族病史 慢性疲勞症候群患者生活中無促使憂鬱症發作的重大壓力事件 慢性疲勞症候群患者對藥物治療的反應不佳 (抗憂鬱剤無法消除疲勞感) 慢性疲勞疾病持續約3年半 慢性疲勞症候群常見對象 p.266 20~50歲白領階級 超時間夜班工作者 工作時間不規律者 長時間睡眠不足者等 整合性取向研究 – 身體與心理多元的因應測略 P.270 激發免疫模式： 心理維持模式： 心理及病為慢性疲勞症候群的次發性反應： 慢性疲勞患者對壓力的因應 焦點導向：解決問題或去除壓力源 情緒維焦點導向：努力減少內心痛苦與情緒 慢性疲勞患者對生理症狀的問題導向因應策略 P.271 維持活動力 疾病調適 專注於症狀 尋求相關資訊 個案疲勞發作前的生活型態是「勇往直前」即便耗竭也要努力完成目標的因應型態，促使慢性疲勞症候群產生。 慢性疲勞的治療 P.273 工作壓力的症狀: 包括生理、心理、行為。P.275 個人工作壓力的來源P.279 與工作情況有關的壓力：超載的工作負荷量、生產線的歇斯底里症、決策責任和決策壓力、工作性質對身體的危險、輪班工作。 工作人際關係 主觀自我工作角色評估 第十章 慢性疾病之適應 「慢性疾病」是一種長期、慢性的疾病，像是心臟病、糖尿病或癌症等。 一個人具備以下三種特徵才可被稱罹患慢性疾病： 個人失去一部分的身體功能。 病程由某些無法改變、且無法逆轉的身體原因所造成。 罹患慢性病的患者需要長期照顧。 「危險因子」：生理、心理或社會因素造成慢性病的因素。 「保護因之」：讓人不易得到慢性病的因素。 治療慢性病的主要方式： 確認患者的生理、心理及社會性危險因子 改變危險因子 求醫 確定良好的生理、心理復健計劃 慢性病所造成的影響 情緒： 否認：保護自己心理免受衝擊的防衛機制; 短期來說對病患是有幫助的。 焦慮：因疾病引起的死亡害怕讓人焦慮；焦慮是一種心理損害也會阻礙正常功能運作；會隨病程衰退。 憂鬱：了解整個疾病會產生的影響後情緒漸漸低落；憂鬱會對病人造成痛苦也會影響復健和復原；憂鬱是長期反應會持續一年或更久。 疾病所帶來的疼痛和失功能程度可以預測憂鬱的嚴重度。 自我：是一