风湿性多肌痛19例临床分析.pdfVIP

ofGene 中华全科医学2008年 l2月第6卷第 l2期 ChineseJournal— —ralPraetij望! ! 1．， ．! ·1231· 【全科临床研究】 风湿性多肌痛 19例临床分析 张亚萍，荣 良群，刘斌，龚新石 【摘 要】 目的 提高对风湿性多肌痛(PMR)的认识。方法 回顾性分析近10年本院确诊的PMR19例临床资料，并 结合文献对该病的诊治进行讨论。结果 l9例 中有 15例曾误诊。患者的主要表现有发热、晨僵、四肢肌 肉僵痛，表现 为对称性分布的颈部、肩胛带、骨盆带两或三处同时或先后受累，且血沉(ESR)明显增快，平均ESR98mm／1h，泼尼松 l5～30mg／d口服，疗效明显。结论 老年长期低热伴肌痛，肌无力，ESR持续大于50ram／1h，在排除肿瘤、感染及其他 结缔组织病后，应考虑到PMR的可能，小剂量糖皮质激素治疗敏感常是诊断的重要佐证。 【关键词】 风湿性多肌痛；血沉；糖皮质激素 【中图分类号】 R593．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-4152(2008)12—123l-02 ClinicalAnalysisofPolymyalgiaRheumatica：Reportof19Cases ZHANG Ya-ping，RONG Liang-qun，LIUBin，eta1．De— partmentofRheumatology，theSecondAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege，Jiangsu221006，China A【bstract】Objective ToimprovethediagnosislevelforPolymyalgiaRheumatica(PMR)．MethodsTheclinicfilesof19di— agnosedPMR casesinourhospitalinpast10yearswereanalyzeretrospective，andthediangosisandtreatmentofthisdisease werestudiedinthelightofacademicarticles．Results 15amongst19patientswereevermisdiagnosed．Themainsymptomswere fever，morningstiffness，stiffandpainfullimbmuscle，simultaneouslyorsuccessivelyexhibitingtwoorthreesymptomsofsymmet— ricalneck，scapulargirdleandpelvicgirdlecompressioncombinedwithdistinctivelyerythroeytesedimentationrate(ESR)in— creasingataveragerateof98mm／1h．Prednisone(15—30mg／d，po)haddistinctiveeffect．Conclusions ThepossibilityofPMR shouldbeconsideredofrsenilepatientswithchronicallylow—gradefever，myalgia，myastheniaandESRover50ram／1h，whenex- cludingtumor，infectionandotherconnectivetissuedisease．Thesensitivitytosmalldoseglueocortieoidisusuallytheimportant evidence． 【Keywords】 Polymyalgiarheumatica；BloodSedimentation；Glucocorticoid 风湿性多肌痛 (Polymyalgiarheumatica，PMR)是一种常发 氨酶轻度升高，全部患者乳酸脱氢酶及肌酸磷酸激酶均