第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理第一节概述一.ppt

1．滴虫性阴道炎的白带特点是A. 蛋清样B．脓血性C．黄色水样D．灰黄色泡沫状E．白色豆渣样2．白色豆渣样白带主要见于 A．慢性宫颈炎B．老年性阴道炎C．滴虫性阴道炎D．外阴阴道假丝酵母菌病E．婴幼儿外阴阴道炎 3. 慢性宫颈炎最常见的病理改变A．宫颈糜烂B．宫颈息肉C．宫颈肥大D．宫颈腺体囊肿E．宫颈黏膜炎4．患者，女，25岁，已婚。近1个月阴道分泌物增多，呈淡黄色水样。妇科检查：外阴无异常，阴道大量水样白带，无充血水肿。宫颈轻度糜烂，宫颈口处见一0.5cm直径大小的赘生物，呈鲜红色。宫体正常大小。两侧附件无异常。该患者合适的处理方法是A．激光治疗B．冷冻治疗C．药物治疗D．宫颈锥切术E．赘生物摘除后送病检 第三节 慢性宫颈炎 【护理评估】 （一）健康史 流产、分娩、妇科手术等造成宫颈损伤； 不洁性生活、急性宫颈炎病史。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第三节 慢性宫颈炎 （二）身体状况 白带增多为主要症状，呈乳白色黏液状或淡黄色脓性，可有血性白带。轻者多无不适感，严重时可伴有腰骶部疼痛和下腹坠痛，甚至性交后出血或不孕。妇科检查可见宫颈有糜烂、肥大、息肉或宫颈腺体囊肿。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第三节 慢性宫颈炎 （三）心理-社会状况 怀疑癌变导致焦虑、恐惧，接受物理治疗 或手术治疗时，由于对治疗过程缺乏了解而恐惧。 （四）辅助检查 1.宫颈刮片 可筛查癌前病变及早期宫颈癌。 2.宫颈活检 可明确诊断宫颈病变。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第三节 慢性宫颈炎 （五）处理要点 以局部治疗为主。 1.物理疗法 是目前治疗宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。常用激光、冷冻、微波及红外线凝结治疗，创面愈合需3～4周，病变较深者需6～8周。 2.药物治疗 局部药物治疗适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的病例。宫颈黏膜炎可全身应用抗生素。 3.手术治疗 宫颈息肉行息肉摘除术并送病检。宫颈腺体囊肿以微波或电灼破坏囊壁。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 人卫出版社 第三节 慢性宫颈炎 【护理诊断】 1.组织完整性受损 与宫颈糜烂有关。 2.焦虑 与病程长、担心癌变及不了解治疗 过程有关。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第三节 慢性宫颈炎 【护理目标】 1.病人病变组织修复， 症状消失。 2.焦虑减轻或消失。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第三节 慢性宫颈炎 【护理措施】 1.指导病人配合治疗，促进组织修复 （1）解释治疗的必要性及治疗方法，协助做宫颈刮片细胞学检查。 （2）指导病人局部治疗，说明物理治疗的注意事项：①治疗时间选择在月经干净后3～7天；②急性生殖器官炎症应列为禁忌；③术后有阴道排出物较多，术后1～2周脱痂时可有少量出血，如出血多需急诊处理。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第三节 慢性宫颈炎 ④术后保持外阴清洁，2个月内禁止性生活和盆 浴；⑤一般于两次月经干净后复查。 2.缓解焦虑 3.健康指导 积极治疗急性宫颈炎；定期妇 科检查，发现炎症积极治疗，阻断癌前病变 。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第三节 慢性宫颈炎 【护理评价】 1.病人的病变组织是否修复，症状是否消失。 2.病人的焦虑有无缓解。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 返回目录 第四节 盆腔炎 第四节 盆腔炎 盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时的统称。 炎症可局限于一个部位或同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。 盆腔炎有急性和慢性两类，是妇科常见疾病，生育期妇女多见。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 人卫出版社 第四节 盆腔炎 一、急性盆腔炎 病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体混合感染。 若治疗不及时，可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克甚至危及生命，或者转为慢性盆腔炎，经久不愈、反复发作。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第四节 盆腔炎 【护理评估】 （一）健康史 产后或流产后感染 宫腔内手术操作后感染 经期卫生不良 邻近器官炎症蔓延 慢性盆腔炎急性发作 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第四节 盆腔炎 （二）身体状况 1.主要症状 急性下腹疼痛伴发热及阴道 分泌物增多；重者可有寒战、高热、头痛及食 欲不振；有时可有尿频、排尿困难或肛门坠胀 等局部压迫刺激症状。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第四节 盆腔炎 2.体格检查 可见急性病容，体温升高，下腹 部压痛、反跳痛及肌紧张。妇