儿童少年生长发育概述.ppt

第1章 儿童少年生长发育 (Growth and Development of Children and Adolescents)姚荣英 研究儿童少年生长发育的意义 评价个体、群体的生长发育现状 研究生长发育的影响因素 为制定学校教育卫生政策提供依据 生长发育机制研究 探讨群体生长发育动态发展趋势对健康、疾病、社会发展的影响 1 儿童少年生长发育的基本概念 ①生长（growth）：指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，为量的变化。 表现为形态变化（形态生长，morphological growth）； 人体外部的形态生长（发育）称作体格生长（发育）（physical growth） 也可表现为化学变化（化学生长，chemical growth），如红细胞数量、血红蛋白含量的变化等。 1 儿童少年生长发育的基本概念 ②发育（development）：指细胞、组织的分化及功能的完善；运动和神经反射活动的变化；认知、情绪、个性和行为随年龄的变化。为质的改变。 1 儿童少年生长发育的基本概念 ③成熟（maturity）：人体形态、生理功能和心理行为发育达到成人水平。如身体器官、系统功能基本完善，骨骼钙化完成，身高生长停止，性器官及其功能达到具有繁殖后代的能力。 2 生长、发育和成熟的联系 生长是发育的前提，发育寓于生长之中，生长发育（growth and development）意味着人体身心变化逐渐成熟 生长、发育和成熟是不能分割的概念 3 生长发育的影响因素 遗传与外界环境的双重影响。遗传决定生长发育的可能性，而外界环境决定生长发育的现实性。 第一节 生长发育的四大规律 1.阶段性和程续性 2.速度的不均衡性 3.各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性 4.生长轨迹现象和生长关键期 1.阶段性和程续性 生长发育有一定程序，各阶段间顺序衔接，不能跳越，根据阶段的特点和生活学习环境的不同，人为地划分6期。 体格发育的四个阶段与两次生长突增 第一阶段：出生至出生后2年，快速增长时期，称之为第一生长突增期； 第二阶段：2岁至青春期前，稳定生长期，在此阶段中，部分儿童可见生长加速现象，多出现在6～7岁； 体格发育的四个阶段与两次生长突增 第三阶段：青春期发育开始后（女童约9～10岁，男童约10～12岁）持续约3年左右，生长速度再次加快，称之为第二生长突增期； 第四阶段：青春期突增后3年，生长速度下降，女性到17岁左右，男性到22岁左右，身高基本停止，为生长渐止期。 1.阶段性和程续性 ①头尾发展律（cephalo-caudal pattern）:由上而下，由近及远。胎儿和婴幼儿体格发育和粗大运动遵守此规律。 a.体格生长（P6 图1-1)：由上而下 胎儿2个月头的比例最大(约占50%),随着 年龄的增长,躯干和四肢的比例逐渐增加,头的比例越来越小（成人时约占12.5%）。 1.阶段性和程续性 ①头尾发展律 1. 阶段性和程续性 向心律（centripetal pattern）：自下而上，由远及近。 儿童期、青春期形态发育遵循此规律。 下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上、自肢体远端向中心躯干发育的规律性变化。青春期足突增最早，小腿次之，然后是大腿…躯干，最后是胸壁厚度。 2.生长发育速度的不均衡性 整个生长期的生长速度是不均衡的，有时快，有时慢。因此，生长发育速度曲线呈波浪式。 从胎儿到成人期，全身大多数器官有两次生长突增高峰 两次生长突增高峰 ①从胎儿4个月到出生后1年： 身长：胎4～6月，身长增长约27.5 cm；婴儿期身长增长约25cm。， 体重：胎7～9月，体重增长约2.3kg. 婴儿期体重增长约6.5kg 。 两次生长突增高峰2 ②在青春发育初期 表1-1 2005年全国汉族男童生长发育资料显示，14岁时身高生长最快，表1-2女童2005年生长发育资料显示，11岁时身高生长最快。 图1-3为男女身高、体重增长曲线（两次交叉）：说明了男女童发育的不同步性与表1-1、1-2一致。 3.各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性 人体生长发育过程中，各组织和器官的生长模式（ growth pattern）在时间进程上有所区别。Scammon 将其分为4类： 一般型、神经系统型、淋巴系统型、生殖系统型。 3.各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性 ①一般型：经历2次突增高峰，以身高体重（包括全身的肌肉、骨骼