小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒病人的护理.pdfVIP

家庭护士2008年3月第6卷第3期上旬版(总第100期) ·615· 生物学的生理电现象得到解释_4 J：①声音的刺激使耳蜗毛细胞 始，因为声波的早期刺激，上行冲动的增多，可使大脑皮质处于 产生微音器电位，进而触发蜗神经产生动作电位。该神经冲动 持续兴奋状态，而易于唤醒；治疗模式启动太晚，由于昏迷时间 沿蜗神经传入听觉中枢，即兴奋大脑皮质，经分析处理引起主观 长，又没有声波刺激，脑干网状结构上行激活冲动减少，使大脑 上的听觉。故经常的呼唤(声音刺激)，只要病人听觉器官和传 皮质长期处于抑制状态，故不易被唤醒。呼唤，作为一种刺激疗 导通路未严重受损就能使其产生听觉和应答，促使其清醒。② 法，对神经功能的恢复有积极的作用。因此，护理人员不但要有 生理实验证明，脑干网状结构内存在起唤醒作用的功能系统，即 精湛的护理知识和技术，而且要有高度的热情和责任心，积极配 脑干网状上行激活系统。声波刺激产生的神经冲动沿蜗神经传 合医生采取和创造各种有效的护理和医疗条件，促进病人早日 到脑桥时，可刺激脑干网状结构上行激活系统，当这一系统兴 清醒和恢复功能，提高复苏的成功率和降低病死率。本次研究， 奋，上行冲动增加，就引起大脑皮质的兴奋灶增加，此时即出现 仅限于Glasgow昏迷评分3分～8分的病人，研究范围较小，且 觉醒状态的脑电波，故易被唤醒。 对呼唤所涉及的物质基础和机制尚缺乏全面系统的认识，因此， 同样，音乐作为一种与语言及其声音既相似又不同的特殊 有待今后继续研究，使这项有意义的护理工作更加完善。 信息，对人体的各个系统可产生良好的心理、生理效应。通过各 参考文献： 种效应，达到治疗的目的。在音乐治疗的过程中，音乐的旋律节 [1]周淑新，赵锦颖，孙黎明，等．意识障碍病人认知康复的护理干预 奏可以调节大脑边缘系统和脑干网状结构的功能，促使未受累 [J]．中华护理杂志，2003，38(6)：449—451． 的脑细胞进行代偿，从而弥补变性受损脑细胞的功能，改善大脑 [2] 范慧琴，李建玲．呼唤对卒中昏迷病人的临床应用价值[J]．护理研 皮质的抑制状态，达到自身调节而加快意识恢复的目的。 究，2004，18(5)：870—871． [3]王前新．康复医学[M]．北京：人民卫生出版社，2003：118． 通过皮肤刺激能增强脑干网状结构的唤醒反应，促进上行 [4] 史月田，王碧艳．呼唤治疗一护理模式对重型颅脑损伤病人的促醒 网状激活系统轴索的修复和再生，并把各种刺激投射到大脑皮 作用[J]．护理学杂志，2005，40(6)：3—5． 质上，形成新的神经环路和功能重组，使大脑皮质功能逐渐正常 [5] 陈东英，程平，钱珍．呼唤式护理为主的综合干预对昏迷病人促醒 工作l5 J。因此，在欧美等国家，言语及音乐治疗，并配以适当的 作用的探讨[J]．护士进修杂志，2005，20(3)：224—225． 皮肤刺激已成为昏迷病人促醒的一种重要干预手段，已收到明 作者简介：原军莲，女，护师，本科，从事神经内科护理工作，工作单位： 显的疗效。本研究结果显示，观察组清醒率及清醒时间均优于 046000，山西省长治市人民医院；贾红芳、蔡雪萍、张东红工作单位： 对照组，致残率明显降低，说明早期呼唤时脑出血昏迷病人具有 046000，山西省长治市人民医院；赵玲工作单位：046000，山西省长治市 明显的促醒作用，提高了生活质量。 惠丰职工医院。 综上所述，脑出血昏迷病人应早期进行呼唤治疗，以促使其