中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效分析.docVIP

中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效分析【摘要】目的：观察中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对2000年12月到2010年3月期间收治的136例腰椎间盘突出症患者进行随机分组，实验组68例,年龄21-66岁。对照组68例,年龄22-65岁，两组平均年龄经t检验无显著差异（P0.05）。对其疗效、住院日比较,对照组有43人治愈，20人好转，5人无效。实验组有52人次治愈，15人好转，1人无效。实验组比对照组约早两周出院。结论：中药熏蒸对于腰椎间盘突出症有明显的疗效，有助于缩短腰椎间盘突出症的病程。 【关键词】腰椎间盘突出症;中药熏蒸;药物 【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0383-01 腰椎间盘突出症由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当、风湿寒邪的侵袭等原因导致的椎间盘组织退变、纤维环破裂，压迫相邻的神经根、脊髓，造成周围组织水肿、椎管狭窄、脊柱侧弯等。患者感到腰部酸疼、单侧或双侧下肢放射疼，严重者可出现间歇性跛行、腰部侧弯、肌肉萎缩等等。 保守治疗方法有牵引、理疗、按摩、针灸、中药熏蒸等,熏蒸是利用热力和药物作用,使患者肌肉紧张缓解,减轻疼痛和缩短病程、舒筋通络,消肿止痛。 1 资料与方法 1.1 取样：取2000年12月至2010年3月在河北省保定市第一中心医院中医骨科研究所住院，临床表现都有腰痛伴下肢放射痛，均经CT或磁共振检查确诊为腰椎间盘突出症的患者136例。随机将病程两年的病人分为两组，实验组68例,年龄21～66岁。对照组68例,年龄22～65岁。两组平均年龄经t检验无显著差异（P0.05）。两组在病情、病程、年龄和性别等方面无显著性差异，具有可比性。 1.2 治疗方法：药物：当归20克，红花10克，土元15克，乳香15克，没药15克，杜仲15克…… 丹参20克，地丁30克，威灵仙30克，伸筋草30克，透骨草30克等19种中药。 两组基础治疗方法相同,每次治疗过程如下:手法推拿→穴位温灸,同时配合卧硬板床休息和对照组完成上述治疗后以休息为主。实验组完成上述治疗外进行中药熏蒸治疗,操作步骤:将药液盆置在电磁炉上,注入清水达到刻度线0.6 L处（约为整个药液缸容积的4/5）,按下“电源”开关,将“温度调节”旋纽调至最大,通过床位上面开孔观察;当出现雾状药物颗粒团时,可以开始实施治疗,病人平躺在开孔床上，裸露出欲治疗部位并根据人体耐受温度适当回调“温度调节”旋钮估患者状况,治疗过程中控制药温,年老体弱,反应迟钝者温度宜调低,以防烫伤。一般1次/d,每次30min，治疗完毕, 关闭电源,取出药液缸,倒掉废液。 1.3 疗效观察 疗效评定标准： 痊愈:临床症状、体征均消失,能恢复正常工作和劳动; 好转:临床症状、体征均消失,但行走或站立1 h以上可出现腰及下肢轻度疼痛或皮肤小范围麻木、椎旁压痛（±）等; 无效:临床症状及体征均无明显好转。 1.3.1 皮肤观察：密切观察熏蒸部位有无烫伤及水泡,有无药物过敏,若患者皮肤疼痛,烫伤及皮肤破损、水泡,立即停止治疗,外涂烫伤膏,水泡用无菌注射器抽出水泡液体后换药包扎。 1.3.2 熏蒸过程中随时询问患者情况,温度是否适宜,观察患者面色及出汗情况,如有头晕、胸闷等不适调低温度,喝温开水或停止治疗,对症处理。 1.3.3 治疗完毕,感觉乏力、疲倦等不适,患者应适当休息,补充水分。 1.3.4 禁忌：月经期、孕妇、中药过敏禁做中药熏蒸，心脏支架患者禁做。 2 统计结果 2.1 对照组有43人治愈，20人好转，5人无效。实验组有52人次治愈，15人好转，1人无效。实验组比对照组总有效率提高了6%。 表1 两组患者疗效对比 2.2 住院日观察： 表2 实验组与对照组住院日比较（x±s,d） 注：两组住院日有显著差异，P 1