心脏黏液瘤的临床病理学分析.pdfVIP

第 46卷 第 2期 哈尔滨医科大学学报 V01．46．No．2 2012年4月 JOURNALOFHARBINMEDICALUNIVERSITY Apr．，2012 147 心脏黏液瘤的临床病理学分析 刘尚典，田 海 ，刘开宇，贾智博，陈 巍，蒋树林 (哈尔滨医科大学附属第二医院 心外科，黑龙江 哈尔滨 150081) [摘要] 目的 探寻黏液瘤的组织来源及诊断标记物。方法 回顾本院心外科 自2008年至2010年心 脏黏液瘤患者39例，通过病理组织切片HE染色并应用免疫组化染色，观察分析组织来源及肿瘤细胞 标记物。结果 免疫组化结果显示：vimentin在肿瘤细胞胞质内表达均呈阳性 (39／39)；CD31在肿瘤细 胞表达均呈阴性 (39／39)；EMA肿瘤细胞表达呈阴性 (39／39)；calretinin(CR)在肿瘤细胞表达仅 1例呈 阳性其余均为阴性(38／39)。结论 心脏黏液瘤可能起源于原始多潜能间叶细胞。 [关键词] 心脏黏液瘤 ；波形蛋白；钙网膜蛋白 [中图分类号]R732．1 [文献标识码]A [文章编号]1000—1905(2012)02—0147—03 Clinicopathologicalanalysisofcardiacmyxoma LIUShang-dian，TIANHai，LIU Kai-yu，JIA Zhi—bo，CHENWei，JIANGShu—lin (DepartmentofCardialSurgery，TheSecondAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity， Harbin150081，China) Abstract：0bjective Toexplorethetissueoriginanddiagnosticmarkersofmyxoma．Meth- ods Theclinicaldataof39patientswithcardiacmyxoma，whichunderwentthesurgicaltreat— mentinourhospitalfrom 2008 to2010wereanalyzedretrospectively．HE sectionsandimmu— nohistochemicalstainingfor4 kindsofantibodieswerecarriedon to observethemorphologic features．Results Vimentinwasfoundtobepositiveinall39cases．Allcaseswerenegative forCD31andEMA．Calretinin(CR)wasfoundtobepositiveinonly1caseof39cases．Con- clusion Cardiacmyxomamaycomerfom muhipotentialmesenchymalcells． Keywords：cardiacmyxonm；vimentin；calretinin 原发的心脏肿瘤非常少见，其发病率约 占心外 标 。 科患者的0．3％，这其 中最常见的是心脏黏液瘤 。 1 资料与方法 虽然黏液瘤整体发病率较低且大多数为 良性，但 由 于其可以引起心、肾衰竭、神经系统症状甚至猝死而 1．1 临床资料 引起广泛关注 。心脏黏液瘤在发病初期往往没有症 2008年至2010年本院心外科行手术治疗的39 状所以早期诊断很困难，在其发生、发展过程中通过 例心脏黏液瘤患者，男 l2例 (占30．9％)，女27例 分子方面的研究明确黏液瘤的组织起源，对心脏黏 (占69．1％)。最常见的临床表现为二尖瓣瓣 口被 液瘤的早期诊断及治疗显得尤为重要 。本研究通过 阻塞造成狭窄而引起的综合征，39例患者中出现活 回顾性分析本院39例心脏黏液瘤手术病例 ，通过病 动后呼吸急促胸闷32例，心悸9例 ，心绞痛4例，体 理组织切片HE染色并应用免疫组化染色探寻心脏 重减轻 8例，