介绍一个在你自己的领域里,曾经被埋没,然后再重新被发现的例子.doc

介紹一個在你自己的領域裡,曾經被埋沒,然後再重新被發現的例子? 請討論它被遺忘的原因.廁所排尿機能指排尿運作符合正常膀胱收縮力及尿道阻力之狀態。臨床上要確認影響排尿機能的相關因素，會以理學檢查（神經功能檢查、陰道指診）、排尿日誌、尿液常規檢查，初步個人是否有排尿障礙的情形，若必須進一步評估膀胱功能及其下泌尿道問題灶因，則以尿路動力學檢測結果為診斷客觀依據（陳，2005）。正常的，必須具備（1）良好收縮的逼尿肌（2）完全放鬆的膀胱頸與外括約肌（3）通暢的尿道（4）完整的控尿神經傳導系統（郭，1989）。生理解剖功能，女性的尿道比男性短，若沒有良好的功能，排空膀胱，致使殘餘尿量增多，尿路感染、間質性膀胱炎、膀胱不穩出現下泌尿道問題，如急尿、頻尿等症候群，排尿對婦女的健康實屬有害（洪，2001）。公共廁所的設立主要是方便出門在外的人解決生理上排泄問題。早期台灣公共廁所的如廁建造溝渠式，經常可見堆滿排泄物的情景，或有人掉入溝渠中基於公共安全、衛生的考量，在興建公廁時將溝渠式改蹲式或坐式馬桶。社會婦女出門在外的機會，使用公共廁所的機率大幅國人使用公共廁所習慣的現象中，或多或少會擔心坐式馬桶或傳染疾病考慮採不同於坐姿的如廁姿勢根據調查，公共廁所的廁所量、馬桶間不足、大便器為坐式、環境髒臭導致婦女出門在外憋尿因（洪、陳、黃，1996）。Cai與You（1998）曾調查民眾使用公共廁所情況，結果發現100位民眾約半數的人在使用公共廁所坐式馬桶時非採用坐姿。洪、陳與黃（1996）發現約250名婦女將近七成是以「半蹲不接觸馬桶」的方式進行排尿。坐式馬桶設計的本意是讓女性能以坐姿方式舒適排尿如廁姿勢的決定可能因傳統文化習慣有所不同，門診婦科病人在成長過程被教導使用廁所的如廁姿勢習慣與其之後的膀胱功能有相關(Moore, Richmond, Sutherst, Imrue, Hutton, 1991)。王、沈、黃與江（1986）針對國內520位大學生施行尿流速測定，發現男生由排尿開始到達最高尿流速所需的時間與全部排尿時間之比值百分比為33.5±8.1%，女生為36.9±7.2%，表示男生解小便比女生較快達到最高尿流速。根據Moore等人（1991）調查528位英國婦科門診病人，以懸空蹲踞姿勢使用坐式馬桶之盛行率及影響，發現高達85%的婦女在使用公共廁所時是以懸空蹲踞姿勢排尿，再以尿路動力學檢測懸空蹲踞姿勢如廁下的尿流速及殘餘尿量指標，結果顯示，以懸空蹲踞姿勢排尿其平均尿流速減少、排尿時間延長、殘餘尿量平均增加149%。Rane與Cortiaans（2000）研究就坐式馬桶而言，坐姿前傾（leaning forward）是最好的姿勢，最有助於骨盆底肌放鬆Devreese等人（2000）基於骨盆底的傾斜度會影響腹部肌肉及骨盆底肌的壓力張力進而影響尿流速理論，調查正常女性以坐姿前傾、後傾、向前彎曲三種如廁姿勢與尿流速關係，發現並顯著差異，但如以坐姿前傾且腹部放鬆下最能夠順利排尿。坐式馬桶坐姿、半蹲姿、懸空蹲踞姿檢測排尿延遲時間、最大尿流速到達時間、最大尿流速、排尿量、總排尿時間、校正之最大尿流速再以膀胱超音波機測量殘餘尿量在「延遲排尿時間」方面，坐姿顯著快於半蹲姿和懸空蹲踞姿在「最大尿流速到達時間」方面，坐姿顯著快於懸空蹲踞姿，而且，在坐姿排尿時呈現正常尿流速圖形佔最多，非坐姿勢（半蹲姿、懸空蹲踞姿）排尿之尿流速圖形則以間歇性尿流速圖居多非坐姿勢尿道外括約肌放鬆不良懸空蹲踞姿勢排尿時，臀部的內收肌收縮骨盆底肌無法有效放鬆，抑制膀胱逼尿肌的收縮，尿液無法順利排出骨盆底肌張力導致功能性尿道阻塞，引發急性或慢性尿液瀦留反覆性尿道感染膀胱不穩定；殘餘尿量多及無法充分的排空膀胱，可能會導致泌尿道感染、膀胱結石等問題（洪，2001）。平日慣用的如廁姿勢不同、公廁環境設施不近人性有負向的排尿行為， 參考資料: 王起杰、沈素月、黃俊雄、江金培（1986）?正常大學生的尿流速測定?高雄醫學雜誌，2，43-48。 洪玉珠、陳佑任、黃秀華（1996）?公共廁所使用者及管理者之問卷調查研究?性別與空間，3，46-66。 洪于琇（2001）?骨盆底肌張力過高之復健治療?中華泌尿醫誌，12（2），69-74。 陳志碩（2005）?膀胱機能檢查在婦女病患之應用?於郭漢崇、林登龍主編，婦女泌尿學（頁64）?台北：台灣尿失禁防治協會。 郭漢崇（1989）?尿路動態機能檢查在臨床上的應用（一）尿流速及尿流圖?慈濟醫學，1（2），52-58。 Cai, D. C., ＆ You, M. L. (1998). An ergonomic approach to public squatting-type toilet design. Applied Ergonomics, 29, 1