有哪些信誉好的足球投注网站- 1、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
外 科 休 克 温州医科大学附属第一医院 胃肠外科 黄颖鹏 第一节 概 论 一、定义 休克 （shock）是多种病因引起 机体有效循环血容量减少，组织灌注 不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病 理过程；是一个从亚临床阶段的组织 灌注不足向多脏器功能障碍发展的连 续过程。 本质与特征 本质 n 氧供给不足 n 氧需求增加 特征 n 产生炎症介质 休克治疗关键环节 n 恢复组织供氧，促其对氧有 效利用，重新建立氧的供需 平衡 n 保持正常的细胞功能 分类 n 低血容量休克* (外科常见) n 感染性休克* (外科常见) n 心源性休克 n 神经源性休克 n 过敏性休克 肠系膜血管栓塞 n 65岁男性患者 n 腹痛、腹胀6小时 n 休克血压 60/40mmHg, P 136次/分 n 腹穿抽得暗红色液 急性肠梗阻 先天性巨结肠 n 女性患者 n 因肠梗阻症状入院 n 通过补液维持正常 血压 n 低血容量休克 二、病理生理变化 n 微循环变化 n 体液代谢改变 n 炎症介质释放和缺血再灌注损伤 n 内脏器官继发性损害 共同病理生理基础 n 有效循环血量锐减 n 组织灌注不足 n 产生炎症介质 （一 ）微循环变化 n 微循环收缩期 （只出不进） n 微循环扩张期 （只进不出） n 微循环衰竭期 （不出不进） 微动脉 毛细血管 真毛细血管 前括约肌 直接通路 微静脉 内皮细胞 主 动脉弓 兴奋 循环血量 血压 颈动脉窦 心排出量 心跳加快 延髓心跳中枢 肾上腺髓质 儿茶酚胺 交感神经 节后纤维 血管舒缩中枢 周围皮肤、骨骼肌和内脏 （肝、脾等） 的小血管和微血管的平滑肌 （包括毛细血 管前括约肌）强烈收缩 小血管和微血管的平滑肌强烈收缩 动静脉短路和直接通道开放 微动脉的阻力增高，毛细血管的血流减少 回心血量尚可保持 血管外液体进入血 血压仍维持不变 管内、血
文档评论（0）