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思考题参考答案1.国家医疗保险模式的概念及基本特点？答：国家医疗保险模式也称为政府医疗保险模式，又称为国家卫生服务制度，是指国家或政府直接举办医疗保险事业，通过税收的形式筹集医疗保险资金，并通过财政预算将资金拨付给有关部门或直接拨给医疗机构，由这些医疗机构向居民提供免费或低收费的服务。因此，国家医疗保险模式又称免费医疗保险模式。与其他医疗保险模式相比较，国家医疗保险模式具有以下的基本特点：第一，医疗保险基金的筹资来源主要是税收，其筹资主体是政府，筹资渠道依赖财政预算拨款；第二，医疗服务一般具有国家垄断性。医疗保险基金通过国民收入再分配的预算拨款方式划拨给由政府举办的医疗机构，由这些医疗机构直接提供医疗服务，或政府通过合同购买民办或私人医生的医疗服务；第三，医疗保险覆盖本国全体公民，公民享有保险范围内的免费或低收费的医疗服务；第四，国家或政府实行计划管理体制，对医疗资源与医疗保险基金的配置进行调控，政府卫生部门直接参与医疗服务机构的建设与管理。2.国家医疗保险模式的优点和缺陷有哪些？答：国家医疗保险模式的优点：（1）国家财力是医疗保险制度得以实施的坚强后盾，政府税收作为医疗保险基金的主要来源，医疗保险基金的来源稳定，社会共济能力强；（2）政府能集中使用、调配医疗资源与医疗保险基金，并能根据其投入量来控制医疗费用的总量，从而能够有效地控制医疗费用的过快增长；（3）医疗保险的覆盖面广，公民通过免费或低收费的医疗服务所享有的医疗福利水平较高，能够较好地体现社会公平性原则。3.国家医疗保险模式存在的缺陷主要表现为：（1）卫生服务效率不高，病人就诊、转诊等待时间长；（2）国家的医疗费用负担重，国家为此要从税收中划拨相当数量的经费；（3）国家或政府实行计划配置并调节医疗资源，直接参与医疗保险基金的管理，市场机制的调节作用有限。
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