三阶梯止痛疗法治疗癌症疼痛的临床研究.pdfVIP

230 ·临床研究 · April2012，Vo1．10，No．11 表1所有患者冲洗结合局部注药治疗后疗效比较 (n ，)[2) 效果明显。慢性炎症总有效率为78．95％，其原因可能有三个，一是是 支气管粘膜充血水肿和分泌物所引起管腔狭窄或闭塞；二是慢性感染 伴有淋巴结的增生和肿大，对管腔形成了压迫，使其变得狭窄；三是 慢性感染引起支气管纤维增生，气道重塑，形成炎症性息肉，引起管 腔变窄。但经过支气管冲洗术结合局部注药治疗能够使得发部分患者 注： 为急性感染者与慢性感染患者总有效率比较，根据研究结果 症状体征得到明显改善 ]。 采用Fisher确切概率法计算 ，P0．01O．05。”为慢性感染患者与结 因此，支气管冲洗术结合局部注药治疗右肺中叶综合征疗效显 核患者总有效率比较 ，采 Fisher确切概率法计算P值=o．25O．05 著，对患者安全可靠，不良反应少。主要是低氧血症、发热、出血等 3讨 论 表现，多数轻微，未出现大咯血，患者均可自行缓解，未采取特殊治 右肺中叶支气管因为生理结构和处于淋巴结包围环境之中，很容 疗。所以该技术值得在临床推广应用。 易受到来至于左右肺叶疾病的感染，支气管管腔发生病变以及淋巴结 参考文献 的重大形成外压性右肺中叶不张，加之右肺中叶通气能力弱，也是造 [1] 常慧宽．右肺中叶综合征48例支气管镜检查结果分析 J【】．中国煤 成右肺中叶不张的原因之一口】。右肺中叶的炎症病变与淋巴结肿大相 炭工业医学杂志，2010，13(12)：1755． 互作用，相互影响加重病情，形成恶性循环，感染较难控制。 [2]赖英．65例右肺中叶综合征支气管镜检查结果分析 J【】．遵义医学 支气管冲洗术结合局部注药在直接窥视下进行操作，药物直接进 院学报，2009，32(1)：69-70． 入病灶，局部药物浓度高，有利于药物吸收，更有利于对病原菌的直 33【]雷樟根．支气管肺泡灌洗治疗右肺中叶综合征42例分析J【]．临床 接杀灭。治疗后，肺通气功能能够很快恢复，根据药敏试验后选用抗 医学，2005，25(4)：88—89． 生素，感染症状明显得到有力控制，治疗效果满意，不良反应明显减 4【】 陶学芳．右肺中叶综合征54例临床分析 J【]．浙江实用医学，2005， 少。本文分析治疗效果显示，急性感染患者治愈率最高，治愈率达 10(2)：97-98． 100％。主要是由于急性感染患者病变主要出于支气管粘膜充血水肿 [5】冯金萍，王智，王文汇，等．支气管肺泡灌洗治疗右肺中叶综合征 和分泌物所引起管腔狭窄或闭塞，支气管冲洗术结合局部注药治疗能 39例[J]．中国内镜杂志，2003，9(8)：63．64，66． 够及时对痰液和分泌物进行清洁，局部支气管粘膜的充血水肿得以减 6【】缪明，何淑娟．炎症性右肺中叶综合征I临床分析[J]．实用临床医 轻 ，保证了通气畅通 】，所以，治疗急性感染引起的右肺中叶不张的 药杂志，2010，14(21)：107-108． 三阶梯止痛疗法治疗癌症疼痛的临床研究