主动脉夹层腔内隔绝术后并发症.PDF

中国血管外科杂志 电子版 年 月第 卷第 期 （ ） （ ）， ， ， 196 2012 12 4 4 Chin J Vasc Surg Electronic Version December 2012 Vol．4 No．4 · · 专家论坛 · · 主动脉夹层腔内隔绝术后并发症 景在平 陆清声 冯家烜 第二军医大学附属长海医院血管外科 上海 ， ， （ ， 200433 ） 腔内隔绝术治疗 型主动脉夹层已进 脉夹层 隔绝了左锁骨下动脉之后 若有来自左锁 ， ， Stanford B 入第二个十年 在第一个十年中 我们大量关注腔 骨下动脉的反流血进入夹层假腔 由于存在远端出 。 ， ， 内隔绝术与药物保守治疗的对比 比如 研究复杂 口 较难血栓化 按照内漏血流的来源形式 可类比 ， ： ， ， ， B 型夹层的 STABLE （staged total aortic and branch 于腹主动脉瘤腔内隔绝术的髂内动脉或肠系膜下动 试验 研究非复 脉 但其影响远远大于它们 显著影响主动脉夹层的 vessel endovascular reconstruction ） ， ， ， 杂 型夹层的 远期重构 这一内漏应该归属于哪一类 B ADSORB （acute dissection stent － ， ？ grafting or best medical treatment ） 试验、INSTEAD （the INvestigation of STnt Grafts in Aortic Dissection ） 试验等 其结果表明 腔内隔绝术在改善远期主动 ， ， 脉夹层重构 降低远期腔内治疗需要等方面有着 、 积极作用 得到这一肯定的结果 进入第二个十年 。 ， ， 我们应该更加关注主动脉夹层腔内隔绝术后的各 种并发症 从临床和基础科研的不同角度分析其原 ， 因 改进手术技巧和腔内移植物 不断降低术后的 ， ， 死亡率和并发症发生率 从而进一步改善主动脉夹 ， 层的腔内治疗效果 以下我们对主动脉夹层腔内隔 。 绝术后可能发生的主要并发症 处理原则及存在的 、 图 主动脉夹层腔内隔绝术后假腔近端血栓化 远端未血栓化 瘤