“镜像疗法”作为一种康复治疗技术的新进展 - 中国康复医学杂志.PDF

2015年，第30卷，第5期 ·综述· “镜像疗法”作为一种康复治疗技术的新进展* 丁 力 贾 杰1 1，2 镜像疗法（mirror therapy, MT ）又称镜像视觉反馈疗法 tion test ，SCT）等临床测试，经颅磁刺激（TMS ），功能核磁共 （mirror visual feedback, MVF ），是1995年由Ramachandran 振（fMRI）等评价指标，从功能改善，神经生理改变，以及生 [1] 等学者首次提出，并应用在幻肢痛患者疼痛治疗中 。镜像 活水平或心理状态改变来更全面地评估疗效。对镜像疗法 疗法是指利用平面镜成像原理，将健侧活动的画面复制到患 的系统综述及meta 分析结果显示，该疗法能够显著改善脑 侧，让患者想象患侧运动，通过视错觉、视觉反馈以及虚拟现 卒中后患者上肢肢体运动功能、提高ADL 能力、降低疼痛及 [9—10] 实，结合康复训练项目而成的治疗手段。1998年，Altschuler 改善单侧忽略 。 在第28 届美国神经科学年会上首次报告镜像疗法应用脑卒 脑卒中上肢功能障碍的康复难度大，较多学者尝试将镜 [2] [11] 中后运动功能康复 ，并在1999年发表镜像疗法应用于卒中 像疗法与多种其他治疗手段相结合，以提升疗效。Kim 等 [3] 后期患者上肢功能康复的临床研究 。至此，镜像疗法应用 将功能性电刺激与镜像疗法结合能有效地提高上肢运动功 [12] 领域逐步转移到脑卒中后的肢体康复，并多从运动恢复、控 能；Kojima 等 学者将肌电触发神经肌肉电刺激与镜像疗法 [4—6] 制，动作观察、学习等方面进行研究 。作为较新的康复治 联合，发现对脑卒中患者肢体运动功能及关节活动角度改善 [13] 疗手段，镜像疗法在上肢运动康复及疼痛、认知等治疗中应 明显；Lin 等 为镜像疗法的患者手部佩戴一种提供协同或 用广泛。但是从提出至今20 年的时间里，