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心脏检查-目视攻丝
心脏检查Ⅰ;心脏物理检查的基本条件;内 容;1. 视 诊;心前区隆起与凹陷－1;心前区隆起
胸骨左缘2肋间隆起，见于：
主动脉弓动脉瘤
升主动脉扩张
心前区扁平，见于：
扁平胸
鸡胸漏斗胸
;心尖搏动－1;心尖搏动移位
横膈位置的影响
纵隔位置的影响
一侧胸膜增厚、肺不张——心尖搏动移向患侧
一侧胸腔积液、气胸 —— 心尖搏动移向健侧
心脏增大
体位
呼吸;心尖搏动-3;心前区异常搏动;心底部搏动
胸骨左缘第2肋间
肺动脉扩张、肺动脉高压
胸骨右缘第2肋间
主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张
;2. 触 诊;心脏触诊;触诊内容;震 颤;心前区震颤的临床意义;心包摩擦感;3. 叩 诊;叩 诊;叩 诊;叩 诊;心浊音界改变;心脏本身因素1;左心房及肺动脉段增大
表现：心界在胸骨左缘2、3肋间增大
心腰丰满或膨出，梨形心
见于： 二尖瓣狭窄
心包积液
表现：??位时呈烧瓶样
卧位时心底部浊音界增宽
升主动脉瘤或主动脉扩张
表现：心界在胸骨右缘1、2肋间增宽
;心脏边界与肺脏重叠关系示意图;叩诊 －附图2;叩诊 －附图3;叩诊 －附图4;叩诊 －附图5;二尖瓣狭窄－梨形心
见：双心影，第三弓;返回
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