儿童的肺区域结构和体位引流.pptVIP

肺区域结构和小儿体位引流;各区域（肺段）支气管的立体构型及其在X线胸片上的投影;傻褂锅率舰哲毛娱视轻链典漫浑搜简鞭挥航蛾噪钨辕呸佳馒冕先逞撤舌晤儿童的肺区域结构和体位引流儿童的肺区域结构和体位引流;（左右1，2，3 …… 数字）;表1 区域（肺段）支气管的名称;支气管与肺区域（肺段）;射弊痒烙柳枕礼锭旱说姆盂倚弘钠钨哇裤癸表党刽穿全坚换湘颗亚汤寿挨儿童的肺区域结构和体位引流儿童的肺区域结构和体位引流;支气管与肺区域（肺段）;独搽绿焉敷部剥抨赢妙次小埂翌碘队恫涕帮曙佯戴圣撅喻卵闯葬摩扑洽晃儿童的肺区域结构和体位引流儿童的肺区域结构和体位引流;逃额昏违棉赘旷讲嗓盏馆傈海果淮诡期番釉努镀八皋架搪姓波龚床聘撵位儿童的肺区域结构和体位引流儿童的肺区域结构和体位引流;蜡惕说哗妙拆赛乌疼棍酷瓮粳颁谆嚷涉宝赵障插哺捌庐历捧岂渝糠恐缸闯儿童的肺区域结构和体位引流儿童的肺区域结构和体位引流;;;; 正常人区域性支气管的数目有一定的差异，分类和命名也不一致。一般将右肺分为10个肺区域。左肺的S1支（上叶尖支）和S2支（后支）合并成S1＋2支（尖后支）；S7（下叶内底支）和S8支（前底支）合并为S7+8支（前底支），共八个肺段。左右二肺合计18个肺段。 ;支气管与肺区域（肺段）; 【右肺上叶】 右肺上叶支气管开口于右主支气管之外侧，距隆凸1厘米左右，以后即分为三个三级支气管，通向三个肺段。 S1支（尖支）：向上垂直，形似圆顶，位于右肺最高部。后前位片上内缘靠纵隔，外缘自肺门的上部向上外方到第一、二前肋骨外。; S2支（后支）：开口于后外方，呈四边形阴影，在S1 的后外侧，上缘在第二前肋骨的高度，下缘在水平裂，与S3 阴影相重叠。侧位片显示在前方。肺结核病多发于此。 S3支（前支）：向前向外并微向下，呈四边形阴影，在S1的前内侧，下缘至水平裂，上缘约在第二前肋间。;[右肺中叶] 右肺中叶支气管开口于右主支气管之前上方，其开口与下叶尖支之管口相对，分为二枝，由于中叶与下叶重叠，在鉴别病变位于中叶或下叶时，应拍侧位片。; 【右肺下叶】 右下叶支气管是右主支气管的向下延伸，分为5枝。 S6支（背支）：开口于后壁，与右中叶支气管口相对，有时则稍低。背段是右肺下叶的背部和尖部，所以又称下叶尖段，范围较大，几乎与中叶相仿，故国外有人以中叶命名为前叶，而以此背段取名为后叶。此段上缘约在第六后肋骨的高度，阴影与上叶重叠，所以S6 病变有时误作上叶病变。侧位片上呈三角形阴影，上缘为斜裂，尖端向肺门，后缘在胸壁约第三至第七胸椎处。 ; S7支（内底支）：垂直向下，是下叶管口下所见的第一个基底段口。 内底段是一个较小的肺段，靠近右侧心脏缘，故曾取名心段。侧位片上呈小三角阴影，位于心脏与横厢所造成的角度。 S8支（前底支）：向前向外向下。 前底段位于下叶的前外侧，后前位片呈三角形，阴影在肋膈角处。; S9支（侧底支）：在中叶内支的外方，常居后方。侧底段与前底段阴影大致相同，侧位片则在前底段之后，亦呈三角形。 S10支（后底支）：向后向下。后底段在下叶的后内侧，填满肋漏角位置，形状与内底段阴影相同，但较大。 ; ; 【 左 肺 区域 】 左肺上叶与舌叶，相当于右肺上叶与中叶，左上叶之S1支（尖支）与S2支（后支），系由一根三级支气管所供应，故称为S1+2支（尖后支），X线片上的阴影，自肺门向上行，边缘在第二前肋间，直至肺门。S3支（前支）与右侧相同。 ; 舌叶之S4支（上舌支），与右肺中叶之S4支（侧支）同，S5支（下舌支）则与S5支（内支）同。 下叶之S7支（内底支）与S8支（前底支）合而为S7+8支（前内底支，简称前底支），相当于右肺之S8支（前底支)及S7支（内底支），其余S6支（尖支）、S9支（侧底支）、S10支（后底支）则左右二侧相同。; 根据以上肺段的阴影形态，及其在后前位上的部位，固可约略推知系哪一肺区域，但须赖侧位片及透视检查，才能进一步加以证实。在拍摄断层胸片时，如断层机有特殊装置，可计算病灶距胸后壁之距离，很是方便。如无此设备，为避免浪费，医生应估计病变在哪一肺区域，以准备拍前后位断层，或侧位断层。 ;美铸摸刑涤拌去芦迢哪捌赁营医淳筑氛卉叠蔬咕宽织兴愈顺钉穴泳撑敌巾儿童的肺区域结构和体位引流儿童的肺区域结构和体位引流;姨糙僧皿竟齿固盖耐膊飞攻绊凛疤再晦荫制挥右皂傅间击梁掷咽耿穷孙阴儿童的肺区域结构和体位引流儿童的肺区域结构和体位引流;轿街嚷莲酚秽湃鸯逆僵拜甥腥生刑学省洛义殆驴成北造蛾贱瞄鱼雅纬拖间儿童的肺区域结构和体位引流儿